护士长夜间督导.pptx

护士长夜间督导对护理

质量影响研究

四川省成城市第一人民医院;目标了解夜班护士对护士长夜间督导需求，探讨一个有效夜间护理质量控制伎俩，提升护理质量，确保护理安全

方法采用两种不一样方式进行夜查房，比较护士对两种夜查房方式需求及两种查房方式对护理质量影响

结果护士对两种夜查房方式需求差异含有显著性（p﹤0.01）；不一样科室、护龄、技术职称护士对护士长夜间督导需求差异含有显著性（p﹤0.01）；采取不一样夜查房方式后部分护理质量指标比较差异含有显著性（p﹤0.05）

结论护士长夜间督导有利于夜间护理质量连续改进和护理质量全方面提升;研究对象

将7月～6月在我院从事临床护理工作夜班护士作为研究对象

纳入标准

①含有执业资格

②身体健康能完成该项研究护士

排除标准

①无执业资格

②因为各种原因(如病假、产假、外出学习等)不能完成该项研究护士

;研究方法

常规法

年7月～年6月

督导法

年7月～年6月;;评价指标

病房管理质量考评标准

特、一级病人管理质量考评标准

消毒、灭菌、隔离管理质量考评标准

急救药品、物品、器材管理质量考评标准;统计方法

采取PEMS3.0统计软件对数据进行统计描述和X2检验;二、结果;表1夜班护士对两种查房方式需求比较;表2不一样夜班护士对督导法需求人（%）;表3采取不一样查房方式后部分护理质量指标比较;表4采取不一样查房方式夜间护患纠纷、护理差错发生比较;夜班护士对两种夜查房方式需求

从表1可知，护士对两种查房方式需求度均较低，可能是因为护士对夜查房制度缺乏足够认识，她们认为夜间护理工作忙碌、管理层还要监视她们工作，将会加重她们身心疲惫。

相对而言，护士对夜间督导法需求度显著高于常规法，是因为督导法更多是关心护士，了解她们困难和需要，帮助她们及时处理临床实际问题,在无情制度管理中融入了情商管理内涵，很大程度上缓解了夜班护士心理压力。;不一样护士对护士长夜间督导需求不一样

由表2可知，外科、内科、急诊科、ICU护士对护士长夜间督导需求度显著高于其它科室。这是因为内科、外科、ICU病人病情重而且复杂多变；急诊科病人数量多、病种繁杂、病情危重而紧急、改变快速而多样，她们对各科协调配合与技术支持等需求较多。

护理人员学历高低与对督导法需求程度无差异性，而夜班护士护龄长短、技术职称高低与对督导法需求程度差异有显著性，且护龄越短、技术职称越低护士对督导法需求程度越高。这可能与她们刚从学校步入工作岗位，临床经验欠缺，夜间独立处理危重病人及突发事件能力较差，值班时心理压力大相关。

;护士长夜间督导法有利于护理质量连续提升

从表3我们能够看出，采取督导法进行夜查房护理质量指标合格率显著高于常规法。可能是因为护士长每日将夜间督导内容及处理办法向护理部汇报，使护理部对工作中存在低效、缺点、服务风险和潜在问题能够了解实情，反应灵敏；监督到位，指导及时，确保了护理工作经常处于一个优化状态，做到白天护理工作质控与夜间护理质量控制相结合，形成了一个自查、自审、日查、夜查质量控制网络，发挥了24小时连续管理效力，从而利于护理质量连续提升。

;护士长夜间督导法能有效降低护患纠纷和护理差错发生

表4显示，护士长夜间督导法能显著降低护患纠纷和护理差错发生率。是因为青年护士心理压力、技术压力、社会压力大，对病人病情观察不到位，对医生医嘱确认不足；夜间人体生物节律破坏，精力不易集中，判断力下降；夜间护理人员少，工作繁重，致使护患之间沟通简单、粗略，易于发生护理差错和产生护患纠纷。针对以上特点，在护士长夜间督导同时增加了护理不安全原因抽检，及时发觉了以往未能发觉问题和一些步骤中现存和潜在护理隐患，提升了护士“慎独”意识和安全防护意识，确保了护理安全。

;我院是一所集医、教、研功效为一体，以中西医结合为特色大型当代化综合性中西医结合医院。由一名护士长进行夜间督导，迫使她们不但需要掌握基础护理和各专科护理理论、技术操作，具备一定教学科研能力，而且要勇于创新，善于利用人本原理、经济学、公共关系学理论，进行科学管理，更主要是必须不停更新知识结构，了解国内外护理新方向、新发展，树立终生学习观念，保持强烈求知欲望和旺盛创新能力，才能带动整个护理队伍职业道德水准和业务技术水平提升，以适应当代医学模式发展及科学管理需要。;