铜绿假单胞菌感染的流行趋势和治疗进展.pptx

多重耐药铜绿假单胞菌流行现实状况及治疗铜绿假单胞菌感染的流行趋势和治疗进展1/33

主要内容1铜绿假单胞菌在临床上耐药现实状况2多药耐药铜绿假单胞菌耐药机制铜绿假单胞菌感染治疗现实状况生物学特征及致病性43铜绿假单胞菌感染的流行趋势和治疗进展2/33

PseudomonasAeruginosa(PA)1、生物学性状：假单胞菌属，是最常见非发酵革兰阴性菌之一，菌体细长且长短不一，铜绿假单胞菌有时呈球杆状或线状，成对或短链状排列。带菌毛。专性需氧菌，抵抗力强，最适生长温度为35℃，在4℃不生长而在42度生长是它一个特点。可产生带荧光水溶性色素，故在血平板上会有透明溶血环。本菌为条件致病菌，是医院内感染主要致病菌之一。可引发皮肤、呼吸道、泌尿系、烧伤感染等。铜绿假单胞菌感染的流行趋势和治疗进展3/33

2、致病性致病物质生物学活性菌毛对宿主细胞含有粘附作用荚膜多糖抗吞噬作用毒素内毒素致发烧，休克，DIC等外毒素A抑制蛋白质合成细胞溶解毒素有杀白细胞素等，能损伤细胞和组织蛋白分解酶分解蛋白质，损伤各种细胞和组织胞外酶S人类肺部感染主要因子弹性蛋白酶损伤血管，抑制中性粒细胞功效碱性蛋白酶损伤组织，抗补体，灭活IgG，抑制中性粒细胞功效磷酸酯酶C组织损伤铜绿假单胞菌感染的流行趋势和治疗进展4/33

定义多重耐药菌(multipleresistantbacteriaMDR)是指有多重耐药性病原菌。其定义为一个微生物对三类（比如氨基糖苷类、红霉素、β－内酰胺类）或三类以上抗菌药品同时耐药。泛耐药菌株（pan-drugresistance,PDR)指除多粘菌素类外，对几乎全部测试抗菌素耐药。比如对氨基糖苷、青霉素、头孢菌素、碳氢酶烯系类、四环素类、氟奎诺酮及磺胺类等耐药。铜绿假单胞菌感染的流行趋势和治疗进展5/33

铜绿假单胞菌3年耐药监测结果分析年华.华中医学杂志,,26(4):229-230.耐药现实状况铜绿假单胞菌感染的流行趋势和治疗进展6/33

年中国CHINET铜绿假单胞菌耐药性监测铜绿假单胞菌感染的流行趋势和治疗进展7/33

Mohnarin年度全国细菌耐药监测铜绿假单胞菌感染的流行趋势和治疗进展8/33

年中国CHINET细菌耐药性监测铜绿假单胞菌感染的流行趋势和治疗进展9/33

年中国CHINET细菌耐药性监测年共搜集临床分离株43670株,其中革兰阳性菌12668株,占29%,革兰阴性菌31002株,占71%。肠杆菌科细菌中最多见者依次为大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属和变形杆菌属;非发酵糖菌中最多见者依次为铜绿假单胞菌、不动杆菌属和嗜麦芽窄食单胞菌。铜绿假单胞菌感染的流行趋势和治疗进展10/33

AntimicrobialResistanceAmongClinicalIsolatesFromTheChineseMeropenemSurveillanceStudy(CMSS),–（美罗培南敏感性监测(CMSS)汇报）HuiWang.InternationalJournalofAntimicrobialAgents35()227–234FEP:头孢吡肟CAZ:头孢他定TZP:哌拉西林/他唑巴坦铜绿假单胞菌感染的流行趋势和治疗进展11/33

革兰阴性杆菌耐药情况研究

———中国美罗培南敏感性监测(CMSS)汇报王辉.ChineseJournalofPracticalInternalMedicine,30（1）铜绿假单胞菌感染的流行趋势和治疗进展12/33

中国重症监护病房细菌耐药性监测研究在ICU,院内感染百分比显著高于非ICU,而且ICU主要致病菌中,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌耐药率显著高于非ICU。中华检验医学杂志,,1127(11)铜绿假单胞菌感染的流行趋势和治疗进展13/33

中国重症监护病房革兰阴性菌耐药性连续7年监测研究陈民均.中华医学杂志,,83(5)铜绿假单胞菌感染的流行趋势和治疗进展14/33

王辉，中华医学杂志，83（5）：385-390.1994～年中国重症监护病房非发酵糖细菌耐药变迁铜绿假单胞菌感染的流行趋势和治疗进展15/33

ICU环境及护理人员与发生VAP关系JInfectDevCtries;4(5):282-291.铜绿假单胞菌感染的流行趋势和治疗进展16/33

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