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病房及门诊常用消毒方法指南
病房及门诊常用消毒方法指南
除被朊毒体、气体坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的器
械、物品外,任何物品消毒灭菌前均应充分清洗干净。清洗可采
用流动
水冲洗,清洁剂去污,管道可采用酶制剂浸泡,再用流动水冲洗
干净,
然后进行消毒或灭菌。
一、一般诊疗用品的消毒
1.接触皮肤的一般诊疗用品如血压计袖带、听诊器、保持清洁,
若
有污染应随时以清洁剂与水清洁。血压计若被血液、体液污染后,
先用
吸湿材料去除可见的污染物,再清洁。在清洁的基础使用含有
效氯
250mg/L~500mg/L的含氯消毒剂后再清洗干净,晾干备用。
听诊器可在清洁的基础用酒精擦拭消毒。腋下体温表每次用后应在
清洁的基础
选用75%酒精或含氯消毒剂250mg/L~500mg/L或0.1%的过
氧乙酸浸泡30min后,清水冲净,擦干,清洁干燥保存备用。
2.接触未破损黏膜的器具如开口器、舌钳子、压舌板等器具,用
后
应先清洗去污,擦干,耐高温的器具开口器、舌钳子、压舌板可
选择压
力蒸汽灭菌后清洁干燥保存备用。
3.氧气湿化瓶、呼吸机和麻醉机的螺纹管、氧气面罩、麻醉口罩、
胃肠减压器、吸引器、引流瓶等器具可在清洁的基础,耐高温
的管道
与引流瓶可采用压力蒸汽灭菌,不耐热的物品如体温计(肛表或
口表)、氧气面罩、麻醉面罩可清洁后浸泡在含氯消毒剂500mg/或
0.1%的过氧乙酸浸泡30min后,清水冲净,晾干,清洁干燥封闭保存
备用。
4.分枝杆菌、炭疽菌、气性坏疽、肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒
等
传染的病人污染的器具,耐高温的可采用压力蒸汽灭菌,不耐高
温的部
分可采用低温等离子灭菌器、环氧乙烷灭菌器、或2%戊二醛浸泡
10小
时。非高度危险性物品,也可以用含氯消毒剂1000mg/L~
2000mg/L浸
泡或0.2%~0.5%的过氧乙酸30min~60min后,清水冲净,晾
干,清洁干燥封闭保存备用。
二、医院室内空气的消毒
1.Ⅰ类环境的空气消毒Ⅰ类环境包括层流洁净
手术室和层流洁净病房。
手术室沉降法(浮游法)细菌最大平均浓度表面最大染菌空气洁净
度级别
等级
密度(个/cm2)
名称手术区周边区手术区周边区
特别洁净0.2个0.4个
5100级1000级Ⅰ
/30min·90皿/30min·90皿
手术室
标准洁净0.75个1.5个
51000级10000级Ⅱ
/30min·90皿/30min·90皿
手术室
一般洁净2个4个
510000100000
Ⅲ
/30min·90皿/30min·90皿
手术室级级
2.Ⅱ类环境的空气消毒
Ⅱ类环境包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护
性
隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房。这类环境要
求空
气中的细菌总数≤4.0cfu/(15min·直径9cm平皿),可选用下述
方法:
1)循环风紫外线空气消毒器,可在有人的房间内进行消毒。
2)静电吸附式空气消毒器,可在有人的房间内进行消毒。
3.Ⅲ类环境的空气消毒
Ⅲ类环境包括儿科病房,妇产科检查室,注射室、换药室、治疗室、
供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病室和房间,这类环
境要求
空气中的细菌总数≤4cfu/(5min·直径9cm平皿)。
4.IV类环境主要是指传染病房。可选用下述方法(适用Ⅲ类):
1)紫外线消毒:照射时间一般均应大30min。消毒时人不得在
室内。
2)循环风紫外线空气消毒器。
3)静电吸附式空气消毒器。
4)过氧乙酸熏蒸消毒:将过氧乙酸稀释成0.5%~1.0%水溶液,加
热蒸发
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