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颅内表皮样囊肿
护理业务课件;;;表皮样囊肿(胆脂瘤)
是一种囊性、肿瘤样病变,占颅内肿瘤的0.2%-1.8%,颅内表皮样囊肿又名珍珠瘤、胆脂瘤。;流行医学;在胚胎发育3~5周,神经管形成时,来源于神经嵴的外胚层细胞异位残留于神经管内,逐渐发展成为表皮样囊肿。近来有学者认为:病变部位与外胚层细胞异位的时间有关,即异位发生越早越倾向于形成脑实质内病变;反之,则倾向于形成脑实质外病变。;;耳鸣
听力障碍
三叉神经痛
面瘫;复视
偏瘫
共济失调
眼震
;;01;辅助检查;辅助检查;辅助检查;辅助检查;;相关治疗;;1.心理护理由于病程较长,症状明显,患者既希望尽快手术又害怕手术,担心术后效果,产生恐惧、忧虑、紧张的心理。
护理措施:应耐心向患者及家属讲解本病的有关知识、手术的必要性和安全性,介绍医院的现代化设备,主管医师及责任护师的水平,交待术前及术后的有关注意事项,使患者和家属产生安全感,积极配合治疗、护理,从而保证了手术的顺利进行。;2.颅内高压的护理
护理措施:术前颅内压增高的患者要绝对卧床休息,保持情绪稳定,并严密观察患者意识、瞳孔、生命体征及肢体活动情况,遵医嘱定时给予降颅压药物,防止脑疝形成。;意识障碍
有感染的危险
清理呼吸道低效(无效)
有误吸的危险
呼吸模式的改变
自理缺陷
营养失调:低于机体需要量
排尿方式改变
有皮肤完整性受损的危险
焦虑:与担心预后有关?
;护理措施:
监测神志,并以GCS评分标准记录病人对外界刺激的反应,每0.5-1小时1次。
保持病人体位舒适,并予以翻身拍背,每2小时1次。
保持呼吸道通畅。
预防继发性损伤。
做好生活护理。;预期目标:患者体温正常,无感染发生。
护理措施:
密切观察体温的变化,有无感染的征兆
保持病房清洁,定时开窗通风
限制人员探视,避免交叉感染
注意休息及保暖,预防感冒
做好个人卫生,保持口腔及皮肤的清洁卫生
;三、清理呼吸道低效(无效)与气管插管、意识障碍有关;四、有误吸的危险与意识障碍、呼吸道分泌物、咳嗽反射减弱有关;预期目标:患者未出现缺氧症状。
护理措施:
床头抬高30度???集水杯低位,
遵医嘱雾化吸入,湿化痰液,
q2h翻身拍背,按需吸痰
吸痰前先吸入纯氧或过度通气,每次吸痰时间15秒,防止脑缺氧
;预期目标:基本生理需求得到满足。
护理措施:
做好病人日常生活护理,如口腔护理每天2次;抹澡冬季每天1次;定时喂饮食。?
大小便后及时清洁肛周及会阴,随时更换尿湿、污染的衣被。
协助病人翻身、拍背,每2小时1次。
随时清除口、鼻分泌物、呕吐物,保持呼吸道通畅。
使用床栏、约束带,必要时专人守护。
严格掌握热水袋、冰袋使用指征,防止烫伤或冻伤
妥善放置各种引流管,翻身时注意引流管固定。?
;预期目标:病人基本营养需求得到满足。
护理措施:
评估病人的营养状况,教会病人或家属有关营养知识
根据病情设计合理的膳食结构,向病人或家属推荐食物营养成分表和热量要求
教会家属鼻饲流质的喂养方法及注意事项
监测病人体重,每周1次
遵医嘱检查血红蛋白、白蛋白、血清钙,并追查检查结果,以指导治疗。
;预期目标:患者尿量在正常范围。
护理方法:
观察尿液的颜色、性质、量。
会阴擦洗Bid。
每天更换尿袋,保持尿管通畅,防止受压、折叠、扭曲。
;预期目标:住院期间,患者未出现皮肤受损。
护理措施:
术后卧床期间,注意定时协助患者翻身、防止局部受压时间过长而发生压疮
使用气垫床
保持床单位清洁干燥
加强营养,增强抵抗力
;预期目标:患者焦虑情绪消失,能积极配合治疗
护理措施:
评估患者焦虑的内容和程度。
保持病房整洁、安静,减少不良刺激,注意休息,保证睡眠。
热情接待病人,向患者介绍手术的方法、预后及成功的病例。
积极开导病人,鼓励患者家属给予其精神支持与关爱,树立信心。
多与病人沟通,解释病情,并解释疾病的相关知识,让病人充分了解相关的知识。
通过成功病例现身说法,从而减轻病人的心理负担,同时鼓励病人树立战胜疾病的信心,以良好的心态面对疾病和治疗。
;谢谢;医师:xxxxx日期:20xx-12-30;请在此输入您的文本;请输入第一章大标题;请在此输入您的大标题;请在此输入您的大标题;请在此输入您的大标题;请在此输入您的大标题;请在此输入您的大标题;请输入第二章大标题;请在此输入您的大标题;请在此输入您的大标题;请在此输入您的大标题;请在此输入您的大标题;请在此输入您的大标题;请输入第三章大标题;请在此输入您的大标题;请在此输入您的大标题;请在此输入您的大标题;请在此输入您的大标题;请在此输入您的大标题;请输入第四章大标题;请在此输入您的大标题;请在此输入您的大标题;请在此输入
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