急性胆道感染东京指南2018.pptx

急性胆道感染东京指南2018by文库LJ佬2024-06-27

CONTENTS概述实验室检查与诊断影像学诊断治疗方案手术干预并发症管理

01概述

概述临床表现：

急性胆道感染的症状和体征。

急性胆道感染的急救处理：

在急性胆道感染急性发作时应采取的紧急处理措施。

临床表现诊断标准:

疼痛、发热、黄疸等；疼痛剧烈，常在肩部、胸部、右上腹或背部出现。

治疗方案:

面向不同症状和病情，包括抗生素、胆汁引流等。

并发症:

胆结石、胆囊炎等。

手术处理:

对于严重感染或合并胆道梗阻患者可能需要手术干预。

预后评估:

可通过病史、体格检查、实验室检查等综合评估患者预后。

急性胆道感染的急救处理急救步骤:

确保患者呼吸道通畅，及时行血流动力学监测。急救药物:

抗生素和镇痛药的应用。注意事项:

防止感染扩散至周围组织，密切观察患者症状变化。

02实验室检查与诊断

实验室检查与诊断实验室指标：

诊断急性胆道感染时的常用实验室检查。病因诊断：

确定急性胆道感染发生的原因。

实验室指标白细胞计数:

增高是急性感染的常见表现。C-反应蛋白:

可反映炎症反应程度。血培养:

有助于确定感染的病原菌。胆红素水平:

有助于评估胆道梗阻和肝功能。腹部超声:

帮助确定有无胆结石等情况。指标参考范围白细胞计数4,000-11,000/uLC-反应蛋白10mg/L胆红素水平0-1.2mg/dL

病因诊断常见病因:

胆道结石、胆囊炎、胆道解剖异常等。诊断方法:

临床表现、影像学检查、内镜镜下检查等。特殊情况:

如无法确定诊断的情况下，可能需要行手术探查。

03影像学诊断

影像学诊断超声检查：

常用于急性胆道感染的影像学诊断。超声检查：

常用于急性胆道感染的影像学诊断。

超声检查特点:

无损伤，较为安全，可以发现胆结石、胆囊炎等病变。限制:

对于有胆道积气等情况，超声检查可能不够准确。诊断意义:

可协助明确病变部位和范围，指导后续治疗方案。

04治疗方案

抗生素治疗：

急性胆道感染的主要治疗方式之一。

抗生素治疗药物选择:

根据病原菌敏感性选择合适的抗生素。

药物剂量:

根据患者体重、肝肾功能等因素确定合适的用药剂量。

疗程管理:

持续监测患者病情，调整治疗方案。

05手术干预

手术干预胆道引流术：

部分急性胆道感染患者可能需要手术干预。

胆道引流术手术适应证:

合并胆道梗阻、胆道脓肿等严重情况。手术方法:

内镜引流、经皮胆道引流等。术后护理:

术后密切观察患者情况，预防术后并发症。

06并发症管理

并发症管理胆道感染的并发症：

可能出现的并发症及处理方法。

胆道感染的并发症胆管梗阻:

胆道引流术或手术通畅出口。胆囊脓肿:

经皮引流术或手术排脓。感染性休克:

液体复苏、升压药物支持治疗。

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