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PDCA案例一:
2014年临床路径持续改进分析汇报
问题背景:
自2012年6月开始执行临床路径管理,最初入径病种12种,涉及8个科室,2013
年全年临床路径总入径数:1158人次,完成人数879,中途退出人数279,入径率
55.89%,入组完成率75.9%,好转治愈率75.82%,2014年1-6月份临床路径执行评
价、效果评价持续下降(详见下图),因此由张守仁院长组织讨论整改此项问题。
问题:
临床路径入径人数、入径率下降。
未入径完成中途退出入径率入组完成率
1月111561940.32%74.67%
2月11135827.92%81.40%
3月12235926.51%79.55%
4月13126921.08%74.29%
5月114331529.63%68.75%
页脚内容
6月12531723.31%81.58%
目标:
提高临床路径执行率,使临床路径执行情况至少达成三级医院指标:入径率达50%,
入组完成率70%。
寻找问题的原因:
一、信息数据搜集
1、通过嘉和病历系统统计2013年及2014年上半年临床路径执行评价指标及效果评
价指标的相关数据。
2.综合今创病案信息管理系统,提取临床路径经济学评价数据及执行效率评价指标
数据。
(见附表:2014年1-6月临床路径统计表及2013年临床路径统计表)
二、召开相关职能科室及临床路径与单病种管理委员会成员会议
1、通过各次会议,利用头脑风暴方法,收集临床路径问题出现的原因,问题解
决的瓶颈及应采取的整改措施。(详见各次会议记录摘要)
2、通过会议决定调整临床路径与单病种管理委员会成员,由张守仁院长亲自把
关,任临床路径与单病种管理委员会组长,副组长:孙成宏院长,以及朱新兵、
陈维峰、范律贤、田雷、庄玉芝、刘景兰为成员;并建立临床路径指导评价小组。
(见南医政字【2014】31号发文)
三、将收集的数据进行系统的分析
1、鱼骨图原因分析
页脚内容
患者原信息系统问
患者对路径不了ICD编码更换
临
患者不配合治
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