原发性肝癌的个体化综合介入治疗PPT课件.pptx

大余县中医院外二科;CT检查：

1.肝癌(S7),5×6.5cm

2.肝血管瘤,1.5×1.5cm

3.脾肿大;患者肝癌的特点及生物学特性;.

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;BCLC分期与治疗模式;2011年版卫生部原发性肝癌规范;2017年版卫生部原发性肝癌规范;随着放射技术发展，

TACE治疗成为中期HCC标准治疗;非手术治疗-消融治疗;对患者进行TACE治疗;TACE：肝癌动脉栓塞治疗技术;TACE治疗后第2、3个月后行PEA及RFA补充治疗，对肝癌残留病灶进行毁损灭活。;PSE：脾动脉栓塞治疗技术;介入治疗3年8个月后（2010年8月）：S5段发现新的肝癌病灶。;前后治疗6年患者出现肝严重硬化，腹水;综合介入治疗

（TACE、化学消融、热消融、脾栓塞）

7次2次2次1次

2006.12诊断与治疗2013.5CT复查

生存时间6年半;过度治疗，使得患者不能从治疗中获益；

强调肿瘤的对抗性治疗，不注重对机体的保护；

注重短期疗效，忽略长期生存及生活质量；

忽视肿瘤固有的生物学特性；

忽视肿瘤治疗中的个体化。;个体化综合治疗方案。

肝癌的治疗方法越来越多，单靠任何一种治疗手段仍无法达到满意的疗效。

循证医学证据+患者具体情况--------制定适宜的个体化综合治疗方案，使肝癌患者获得长期高质量生存。;个体化综合治疗是指在疾病发展不同阶段、不同环节、不同条件下，依据患者的具体情况，结合循证医学证据，以一种治疗方式为主其他治疗方式为辅的个体化综合治疗方案，以期达到最大限度改善患者生存质量、延长生存期的目的。;合并的肝脏疾病背景、肝硬化有无及程度；

肿瘤大小及部位、有无血管侵犯；

病毒复制的活跃程度、患者的一般状态；

经济状况等方面的不同。;个体化综合治疗符合肿瘤的生物学行为，是原发性肝癌患者获得长期生存的最佳手段。个体化综合治疗是一个团队(MDT)和两个个体(医生、患者)紧密相连的关系，只有具有相当经验的临床医生，结合患者的个体情况，通过MDT才能制定出合理的个体化综合治疗方案，从而改善患者的生存质量，延长生存期。;