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2024年贵州省护士岗位技能竞赛操作评分标准
表1单人心肺复苏技术操作考核评分标准
(操作时间:5分钟)
项目
分值
评分细则
评分等级
得分
扣分
依据
A
B
C
D
仪表
3
仪表端庄,服装整洁,佩戴号码牌。
3
2
1
0
评估
观察
要点
8
1.评估环境,呼叫患者、轻拍患者双侧肩部。
4
3
2
1
2.确认患者无意识、无运动。
4
3
2
1
操作过程
胸外按压
50
1.立即呼救,记录时间,同时判断患者呼吸和颈动脉搏动(终末叹气应看做无呼吸);术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处,判断时间5-10秒。
5
4
3
2
2.患者取复苏体位(保持头、颈、躯干在同一轴线),松解衣裤,充分暴露胸腹部,必要时垫复苏板或将患者卧于硬板床。
5
4
3
2
3.立即给予胸外心脏按压30次,忌冲击式或揉搓式按压。
5
4
3
2
4.按压部位:即胸骨中下1/3交界处(胸骨中线与两乳头连线的相交处)。
5
4
3
2
5.按压手法:术者手臂伸直与按压部位成90°,双手掌叠放,上下手指相扣翘起,按压过程中保证胸廓充分回弹,手掌不离开胸壁,肘关节无晃动。
5
4
3
2
6.按压幅度:胸骨下陷5~6厘米,每次按压后使胸廓充分回弹。
5
4
3
2
7.按压时间与放松时间比为1:1,按压中断时间<10s。
5
4
3
2
8.按压频率:100~120次/分,频率均匀。
5
4
3
2
9.胸外按压:按压和人工呼吸比30:2。
5
4
3
2
10.按压过程中术者双脚不能移动,注意观察患者意识、面色情况,按压间隙不可依靠在患者身上。
5
4
3
2
开放气道
8
1.如有明确呼吸道分泌物,正确清理患者呼吸道,取下活动义齿。
4
3
2
1
2.判断患者颈椎有无损伤,开放气道方法正确。
4
3
2
1
人工呼吸
12
1.立即给予人工辅助呼吸2次,送气时间为1秒,见胸廓抬起即可。
4
3
2
1
2.人工辅助呼吸方法:口对口呼吸,送气时捏住患者鼻子,呼气时松开,包住患者口唇(本次竞赛仅用此方法)。
8
6
4
2
评估判断
5
操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及呼吸,若未恢复,继续上述操作5个循环后再次判断,直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。
5
4
3
2
操作后
8
1.抢救成功,记录时间,协助患者取舒适卧位,注意患者保暖,查看患者信息,人文关怀、手卫生。
4
3
2
1
2.用物处置正确,洗手、抢救记录。
4
3
2
1
评价
6
临床思维:根据案例,护理措施全面正确,正确完成5个循环复苏,人工呼吸与心脏按压指标显示有效(以打印单为准),操作过程注意自我保护、动作迅速、准确、有效,不超过5分钟。
6
5
4
3
总分
100
备注:1.时间到,选手立即停止操作,超时后未完成的操作不计分(评价除外);
2.模拟人型号:移动交互式心肺复苏模型(GD/CPR681)。
表2鼻胃管置入及拔出技术操作考核评分标准
(操作时间:15分钟)
项目
分值
评分细则
评分等级
得分
扣分
依据
A
B
C
D
操
作
前
仪表
2
仪表端庄,服装整洁,修剪指甲,去除饰品,佩戴号码牌。
2
1
0
0
评估与指导
13
1.评估环境:环境安静、整洁、光线充足、室温适宜,符合操作要求。
2
1
0
0
2.核对医嘱、患者身份信息(床尾卡、腕带),评估患者年龄、病情、意识、心理状态、自理和合作程度。
3
2
1
0
3.评估患者进食情况;有无置管禁忌症;检查鼻腔、口腔,有无义齿,询问如厕情况。
5
4
3
2
4.告知患者、家属操作方法、目的,注意事项及配合要点。
3
2
1
0
沟通技巧
2
表情自然,语言亲切、流畅,通俗易懂,能完整体现护理要求。
2
1
0
0
用物准备
5
1.洗手、戴口罩。
2
1
0
0
2.用物齐全,放置合理。
3
2
1
0
操
作
中
置管操作
38
1.携用物至患者床旁,核对患者身份等信息,根据病情取合适体位并定位。
3
2
1
0
2.颌下铺巾、置弯盘,清洁鼻腔,备用物。
5
4
3
2
3.戴手套,检查胃管是否通畅,测量胃管插入长度用石蜡油润滑胃管前端。
5
4
3
2
4.置管方法正确(清醒、昏迷患者区别),深度适宜。
5
4
3
2
5.正确处理置管过程中出现的情况(恶心、呛咳等)。
5
4
3
2
6.判断胃管是否在胃内方法正确(三种方法任选一种)。
4
3
2
1
7.胃管固定牢固、美观。
3
2
1
0
8.脱手套,手卫生,填写胃管标识,注明置管时间。
3
2
1
0
9.核对患者信息,手卫生,健康宣教,记录。
5
4
3
2
拔管操作
30
1.核对医嘱,手卫生。
3
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