留置胃管护理ppt小讲课.pptxVIP

1

汇报人：xxx

20xx-03-28

留置胃管护理ppt小讲课

目录

contents

留置胃管基本概念与适应症

留置胃管操作技巧与注意事项

留置期间护理措施

拔除胃管后护理指导

案例分析：成功经验分享

总结回顾与展望未来

3

01

留置胃管基本概念与适应症

留置胃管是一种通过鼻腔或口腔插入胃内的管道，用于提供营养支持、药物治疗或排空胃液等。

留置胃管的主要作用包括维持患者营养需求、促进胃肠道功能恢复、减轻胃肠道负担、预防并发症等。

吞咽困难、无法进食、需要长期营养支持、胃肠道梗阻、洗胃等。

适应症

严重鼻腔或口腔疾病、食管静脉曲张、腐蚀性食管炎、颅内压增高等。

禁忌症

患者评估

评估患者病情、营养状况、胃肠道功能、心理状态等，确定是否需要留置胃管。

选择标准

根据患者病情和实际需求，选择合适的胃管类型、插入方式和留置时间。

3

02

留置胃管操作技巧与注意事项

洗手、戴口罩、准备用物（胃管、石蜡油、棉签、胶布、别针、听诊器、50ml注射器、温开水、弯盘等）。

患者取半卧位或坐位，测量胃管插入长度，并做好标记。用石蜡油润滑胃管前端，左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前端沿一侧鼻孔缓缓插入。当胃管插入10-15cm时，嘱患者做吞咽动作，顺势将胃管向前推进。若患者出现恶心、呕吐，应暂停插入，嘱患者深呼吸。

用注射器抽吸胃液，或向胃管内注入10ml空气，同时用听诊器在胃部听诊，听到气过水声，即可确定胃管在胃内。

准备工作

插入方法

验证胃管位置

用胶布将胃管固定于鼻翼及面颊部，防止胃管脱出。对于烦躁不安的患者，可用约束带固定双手，防止自行拔管。

定期检查胃管固定情况，及时更换胶布。在患者更换体位或活动时，应妥善安置胃管，避免牵拉、打折或脱出。

防止滑脱

固定方法

插入胃管时动作应轻柔，避免反复插管。如发现鼻腔黏膜损伤，可用红霉素软膏涂抹患处。

鼻腔黏膜损伤

保持患者头高位，每次鼻饲前检查胃管位置。如发生误吸，应立即停止鼻饲，取头低右侧卧位，吸出气道内吸入物，并抽吸胃内容物。

误吸

鼻饲液应新鲜配制，温度适宜。如发生腹泻，应暂停鼻饲，保持肛周皮肤清洁干燥，必要时使用止泻药。

腹泻

心理护理

体位调整

口腔护理

胃管护理

01

02

03

04

向患者解释留置胃管的目的和重要性，消除紧张、恐惧心理。

根据患者病情和舒适度需求，适当调整床头高度和体位。

每天进行口腔护理，保持口腔清洁湿润，增加患者舒适度。

定期更换胃管，保持胃管通畅。在鼻饲前后用温开水冲洗胃管，防止堵塞。

3

03

留置期间护理措施

1

2

3

留置胃管期间需定期检查胃管位置、固定情况及通畅度。

根据胃管材质和使用情况，制定合理的更换时间计划。

更换胃管时需严格遵守无菌操作原则，避免感染风险。

喂食前应检查胃管位置，确认胃管在胃内后再进行喂食。

喂药时应将药物充分研碎并溶解在水中，避免药物堵塞胃管或刺激胃黏膜。

喂食时应遵循少量多餐的原则，避免一次性喂食过多导致胃扩张或呕吐。

喂食、喂药后需用温开水冲洗胃管，保持胃管通畅。

留置胃管期间需加强口腔清洁，定期为患者进行口腔护理，避免口腔感染。

保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，防止误吸和窒息。

抬高床头30-45度，有利于减少胃食管反流和误吸的风险。

03

详细记录患者的饮食情况、药物使用情况以及胃管护理操作过程，为医生提供准确的诊断和治疗依据。

01

密切观察患者有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不适症状。

02

定期检查胃管引流物的颜色、性质和量，如有异常应及时报告医生处理。

3

04

拔除胃管后护理指导

根据患者病情、恢复情况及医生建议，综合评估拔除胃管的最佳时机。

拔除时机评估

遵循无菌操作原则，确保拔除过程中患者安全、舒适，预防并发症的发生。

操作规范

定期更换敷料，避免感染，为伤口愈合提供良好的环境。

保持伤口清洁干燥

合理使用药物

营养支持

根据医生建议，使用促进伤口愈合的药物，如生长因子、抗生素等。

提供充足的营养支持，促进伤口愈合和患者康复。

03

02

01

从流质饮食逐渐过渡到半流质、软食，根据患者耐受情况逐步调整。

饮食恢复原则

避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免对胃肠道造成不良刺激。

避免刺激性食物

适量增加蛋白质、维生素等营养素的摄入，促进患者康复。

增加营养摄入

3

05

案例分析：成功经验分享

患者情况

一位65岁男性患者，因手术后需要长时间留置胃管。

留置胃管目的

确保患者获得足够的营养支持，促进康复。

护理团队

由资深护士带领的护理小组，负责患者的日常护理工作。

问题一

患者不适感较强，出现恶心、呕吐等症状。

解决方案

调整胃管位置，保持舒适；使用止吐药物缓解症状。

问题二

胃管堵塞，影响营养输送。

解决方案

定期冲洗胃管，保持通畅；更换合适口径的胃管。

问题三

患者及家属对