儿科应急预案及程序.docx

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患儿发生坠床的应急预案及程序

一.应急预案:

患儿的病床应有护栏,并且有家属陪伴

指导家属正确使用护栏,夜间睡眠时要让患儿睡于有护栏保护的那侧

加强安全宣教,不要让患儿单独在床上玩耍,尤其是不要在床上蹦跳

意识不清或躁动不安的患儿,要24小时有人看护,必要时应用约束带保护

发生坠床时,应立即来患儿身边,通知医生检查受伤情况,判断有无危及生命的症状或骨折、软组织损伤等6．根据伤情采取相应的急救措施

7．密切观察病情变化，并准确记录，认真做好交接班

二，应急程序：

做好安全防范→发生坠床→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取相应急救措施→严密观察病情→准确记录

→做好交接班

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发生针刺伤时的应急预案及程序

一.应急预案：

医护人员在进行医疗操作时要加强标准预防，做好个人防护。

若不慎被锐器损伤时，应立即挤出伤口处血液，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时到外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。3．被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时注射乙肝免疫高价球蛋白和乙肝疫苗

4．被HIV阳性患儿血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血查HIV 抗体，必要时抽患儿血样对比，按1个月、3个月、6个月复查，同时口服贺普丁（拉米呋定），每日1片5．一旦发生针刺伤应及时报告感染科，进行登记，上报、随访。报告内容：时间、来源、量、伤口深浅、在哪里被刺伤、是否接受乙肝疫苗接种、抗体产生情况、处理用药情况等。

二．应急程序：

做好个人防护→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射免疫制剂或疫苗→报告院感染科，进行登记、上报、随访

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紧急封存患儿病历及反应实物的应急预案和程序

一．应急预案

（一）封存患儿病历前的应急预案：1．当出现纠纷和医疗争议，患儿家属要求封存病历时，要保管好病历，以免丢失。2．及时准确将患儿病情变化、治疗、护理情况进行记录。

备齐所有有关的病历资料。

迅速与科领导、医务科联系

（二）关于封存患儿病历的应急预案：

发生医疗事故争议时，家属及其代理人，提出封存病历申请。

科室向医务科报告。

医务科与患儿家属共同在场的情况下封存患儿的病历。

封存的病历由医务科保管。

如为抢救患儿，病历应在抢救结束后6小时内据实补齐。

（三）关于封存反应实物的应急预案：1．患儿在治疗用药或输血时发生不良后果，要立即将实物保存，注明日期、时间、药物名称，给药途径。2．疑似输液、输血、药物等引起不良后果时，科室要向感染科、医务科报告，同时由护士长报告护理部。3．医患双方在场的情况下对现场实物进行封存。

封存实物需在封口处盖医务科的图章，同时注明封存的日期、时

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间。

封存的实物由感染科保管。

需实物检验，应由医患双方共同指定的具有检验资格的机构进行检验。7．双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。

对封存标本进行开启时，应由双方当事人共同在场。

疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即封存保留，并向感染科、医务科汇报，同时通知医院血库，由院方与提供血液机构联系。二.应急程序：

（一）封存患儿病历前的应急程序：

患儿家属要求封存病历→保管好病历→备齐病历资料→迅速与

医务科联系

（二）关于封存患儿病历的应急程序：

家属或代理人申请→向医务处报告→医患双方共同在场封存病历→医务科保管→抢救病历6小时内补齐

（三）关于封存反应实物的应急程序

发生不良后果→当场将实物保存→向感染科汇报→双方共同在场对实物封存→加盖医务科图