银屑病的护理查房.ppt

关于银屑病的护理查房病历介绍床号：2床姓名：宋某性别：男ID：******诊断：寻常型银屑病第2页,共27页，星期六，2024年，5月1病历介绍PARTONE第3页,共27页，星期六，2024年，5月病历介绍患者于8年前无明显诱因始于肘部出现红斑、鳞屑伴瘙痒，随后红斑、鳞屑散发于躯干、四肢，在当地医院诊断为“银屑病”，用药治疗（具体不详）后病情好转，但容易复发。后多次在当地医院治疗，病情缓解和加重反复交替，有明显季节性，冬天加重。今来我院就诊，门诊以“寻常型银屑病”收入院。第4页,共27页，星期六，2024年，5月病历介绍查体既往史专科体征既往体健无特殊病史，否认食物、药物过敏史肘部、背部、双下肢见大片红色斑块、境界清楚，表面干燥，附白色鳞屑，刮除鳞屑可见到薄膜现象和点状出血现象，无渗出液及脓性分泌物入院时T：36.5℃，P：78次/分，R：20次/分，BP：124/73mmHg.第5页,共27页，星期六，2024年，5月辅助检查阳性体征尿酸473↑总胆固醇6.48↑甘油三脂3.85↑低密度脂蛋白胆固醇3.85↑载脂蛋白0.9↓血小板体积分布宽度12.0↓血小板比积0.32↑心电图提示：窦性心律不齐，T波改变肝胆B超提示：轻度脂肪肝第6页,共27页，星期六，2024年，5月主要的治疗方案抗炎、抗过敏：复方甘草酸苷、糖钙+维C、枸地氯雷他定片护肝：多烯磷脂酰胆碱注射液改善循环：注射用灯盏花素调节表皮细胞异常分化和增殖作用:阿维A胶囊消银颗粒：清热凉血，养血润燥，祛风止痒外用药涂擦：复方氟米松软膏理疗光疗：UVB第7页,共27页，星期六，2024年，5月治疗效果治疗前治疗后第8页,共27页，星期六，2024年，5月2护理诊断、护理目标、护理措施、效果评价PARTTWO第9页,共27页，星期六，2024年，5月焦虑与知识缺乏有关患者焦虑减轻或消除措施焦虑症状消除或减轻护理诊断护理措施护理目标效果评价护理诊断、护理目标、护理措施、效果评价1、耐心讲解疾病的相关知识，加强沟通。2、对患者提出的问题给予明确、有效积极的信息。3、鼓励病人树立信心，掌握自我护理的方法，坚持配合治疗，增强机体免疫力，减少复发。4、解释用药的方法和注意事项第10页,共27页，星期六，2024年，5月护理诊断护理目标护理措施效果评价皮肤完整性受损与疾病本身有关患者皮损减轻或消退措施评估皮损程度，有无新发皮损，根据皮损情况选外用药，协助或指导患者擦药，擦药前先淋浴，去除鳞屑后才擦药，保持皮肤清洁，避免搔抓，积极配合治疗。效果评价患者皮损消退或减轻护理诊断、护理目标、护理措施、效果评价第11页,共27页，星期六，2024年，5月护理措施护理诊断护理目标护理措施效果评价瘙痒患者瘙痒减轻或缓解瘙痒时应避免搔抓，搓擦，剪短指甲，必要时戴手套，嘱病人穿宽松，纯棉的衣服，涂抹凡士林，保持皮肤滋润。评估瘙痒的程度及诱因，指导分散注意力，遵医嘱使用抗组胺类药物及外用的止痒剂。患者瘙痒症状缓解或减轻措施与变态反应有关护理诊断、护理目标、护理措施、效果评价第12页,共27页，星期六，2024年，5月自我形象紊乱与面部及全身皮损有关措施评估患者对自我形象的认同感，多了解和关心病人，指导病人正确的进行修饰，取得家属朋友的理解和支持，增强自信心，积极治疗。患者对自我形象有正确认识患者能接受自己现在的形象护理诊断护理措施护理目标效果评价护理诊断护理诊断、护理目标、护理措施、效果评价第13页,共27页，星期六，2024年，5月护理诊断护理措施效果评价护理目标有感染的危险患者住院期间未发生感染●急性期避免涂擦强刺激性药物及紫外线照射，热水与肥皂浴，搔抓或机械性刺激，以防加重皮损和痒感；●每天进行全身皮肤检查，及时观察皮肤变化，有无皮肤感染灶●经常修剪指甲，不能因瘙痒而抓破皮肤，以免造成皮肤剥蚀引起皮肤感