病例讨论主动脉夹层专家讲座.pptx

病史;病史;病史;讨论：;入院诊疗;诊疗：;致胸痛主要疾病;胸廓各部病变;胸腔及胸腔脏器病变;纵膈及纵膈内脏病变;判别诊疗;判别诊疗;判别诊疗;判别诊疗;判别诊疗;主动脉夹层;分类（一）;分类（二）;临床表现（一）;临床表现（二）;疼痛部位;临床表现（三）;临床表现（四）;临床表现（五）;临床表现（六）;临床表现（七）;常规试验室检验对ＡＤ诊疗帮助不大

ECG：普通无异常征象，但可排除心肌梗塞诊疗，

合并高血压病例可显示左心室肥厚

胸部平片仅有辅助诊疗价值

当前可用于此诊疗方法包含

主动脉造影术

计算机体层摄影(CT)

磁共振(MRI)

经胸或经食管超声心动图(UCG)

血管内超声;胸片;主动脉造影;CT、MRI;经胸腔UCG或经食管TEE;

最近发展一项新技术

能够确定病变主动脉解剖细节和夹层分离范围;试验室检验;

高血压患者突发胸背及上腹部撕裂样痛,镇痛剂不能缓解

疼痛伴休克,而血压反而升高或正常或稍降低

短期内出现主动脉瓣关闭不全和(或)二尖瓣关闭不全体征,可伴有心力衰竭

突发急腹症、神经系统障碍、急性肾衰竭或急性心包填塞等

胸片显示主动脉增宽或外形不规则

本病确诊有赖于影像学诊疗技术;注意：