超敏反应性疾病及检验.ppt

三、III型超敏反应免疫学检测---免疫复合物的检测第41页,共49页，星期六，2024年，5月第四节Ⅳ型超敏反应

（迟发型超敏反应）第42页,共49页，星期六，2024年，5月Ⅳ型超敏反应是由效应T细胞与相应抗原作用后，引起的以单个核细胞浸润和组织细胞损伤为主要特征的炎症反应。第43页,共49页，星期六，2024年，5月第44页,共49页，星期六，2024年，5月临床常见的Ⅳ型超敏反应性疾病传染性迟发型超敏反应接触性皮炎第45页,共49页，星期六，2024年，5月接触性皮炎：通常为接触小分子半抗原物质所致。局部皮肤出现红斑、皮疹、水疱，严重者可表现为剥脱性皮炎。皮肤症状一般一接触变应原24小时后出现，48-72小时达高峰。接触塑料拖鞋所致第46页,共49页，星期六，2024年，5月三、Ⅳ型超敏反应免疫学检测---Ⅳ型超敏反应皮肤试验：包括结核菌素皮试和斑贴试验第47页,共49页，星期六，2024年，5月本讲重点1、Ⅰ型超敏反应的发生机制2、四种类型超敏反应常见疾病3、各型超敏反应的常用检测方法第48页,共49页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第49页,共49页，星期六，2024年，5月超敏反应分型I型超敏反应速发型超敏反应II型超敏反应III型超敏反应Ⅳ型超敏反应细胞毒型超敏反应免疫复合物型超敏反应迟发型超敏反应第9页,共49页，星期六，2024年，5月第一节I型超敏反应

又称速发型或过敏反应型超敏反应第10页,共49页，星期六，2024年，5月I型超敏反应的发生过程和发生机制第11页,共49页，星期六，2024年，5月一、参与I型超敏反应的主要物质（一）变应原：种类多植物花粉、屋尘、食物、药物、异种血清等。（二）抗体：以IgE为主IgE主要由鼻咽部、扁桃体、气管和胃肠道黏膜下固有层淋巴组织中的B细胞产生第12页,共49页，星期六，2024年，5月第13页,共49页，星期六，2024年，5月（三）细胞:肥大细胞和嗜碱性粒细胞及嗜酸性粒细胞第14页,共49页，星期六，2024年，5月嗜酸性粒细胞：对Ⅰ型超敏反应有负反馈调节作用嗜碱性粒细胞：同肥大细胞一样，其表面有大量的Fc?R，胞浆内有含多种生物活性介质的大量嗜碱性颗粒。当IgE与其Fc?R结合形成“桥联”后可导致细胞脱颗粒，释放出生物活性介质而引起过敏反应。第15页,共49页，星期六，2024年，5月（四）生物活性物质?1、组胺：主要使毛细血管扩张、通透性增强但是作用短暂。??2、白三烯（慢反应物质）：对支气管平滑肌产生强烈而持久的收缩。第16页,共49页，星期六，2024年，5月?3、血小板活化因子：凝聚和活化血小板使之释放活性胺毛细血管扩张、通透性增强。4、嗜酸性粒细胞趋化因子：第17页,共49页，星期六，2024年，5月三、临床常见的I型超敏反应性疾病1、全身性过敏反应：药物过敏性休克、血清过敏性休克2、呼吸道过敏反应：过敏性鼻炎和过敏性哮喘3、消化道过敏反应4、皮肤过敏反应第18页,共49页，星期六，2024年，5月第19页,共49页，星期六，2024年，5月第20页,共49页，星期六，2024年，5月呼吸道过敏反应吸入花粉、尘螨、真菌孢子、动物毛屑、呼吸道病原微生物等。过敏性鼻炎

过敏性哮喘第21页,共49页，星期六，2024年，5月消化道过敏反应食入进食鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物恶心、哎吐、腹痛、腹泻

等过敏性胃肠炎第22页,共49页，星期六，2024年，5月皮肤过敏反应药物食物寄生虫冷热荨麻疹湿疹血管神经性水肿第23页,共49页，星期六，2024年，5月I型超敏反应的主要特点1、出现快，消退也快2、出现功能紊乱、不出现严重组织细胞损伤3、有明显个体差异和遗传倾向第24页,共49页，星期六，2024年，5月四、I型超敏反应的防治原则变应原皮试脱敏治疗药物治疗第25页,共49页，星期六，2024年，5月五、I型超敏反应免疫学检测皮试试验血清总IgE检测特异性IgE检测第26页,共49页，星期六，2024年，5月第二节II型超敏反应

（细胞溶解型或细胞毒型超敏反应）第27页,共49页，星期六，2024年，5月II型超敏反应是由IgG或IgM类抗体与靶细胞表面相应抗原结合后，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与作用下，引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理性免疫反应。第28