医院抗菌药物培训课件.pptx

医院抗菌药物培训课件

●抗菌药物概述

·抗菌药物作用机制与耐药性

·合理使用抗菌药物原则与方法

·常见感染类型及选药策略

·联合用药与不良反应防范

·患者教育与沟通技巧

·总结与展望

目录

抗菌药物概述

定义与分类

定义

抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性、主要供全身应用(含口服、肌注、静注、局敷等，

部分也可用于体腔或鞘内等局部应用)的各种抗生素、磺胺药、异烟肼、吡咯类、硝咪

唑类、喹诺酮类、呋喃类等化学药物。

根据抗菌药物的化学结构和临床应用特点，可分为青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、

大环内酯类、四环素类、喹诺酮类、磺胺类等。

分类

属医疗临

分享业内最成功的面业案例及最具创所价自的进论与投木，助行业决市合河景保亲，助力企业发服与增长，井进一步推动盐个行业的发展

现状

目前，抗菌药物已成为临床治疗中不可或缺的药物之一。然而，随着抗菌药物

的广泛使用，细菌耐药性问题也日益严重，给临床治疗带来极大挑战。

发展历程

自20世纪40年代青霉素问世以来，抗菌药物在医疗领域的应用逐渐广泛。随着

医学和药学研究的深入，抗菌药物的种类不断增加，疗效不断提高。

发展历程及现状

治疗感染性疾病

抗菌药物是治疗各种细菌感染性

疾病的主要手段，如肺炎、脑膜

炎、败血症等。通过使用抗菌药

物，可以有效地控制感染，挽救

患者生命。

预防术后感染

在手术前、手术中和手术后使用

抗菌药物，可以有效地预防手术部位感染，提高手术成功率。

控制传染病传播

对于某些传染病，如结核、麻风

等，使用抗菌药物可以控制病原

体的传播，保护易感人群。

临床应用意义

峰会

2

云

抗菌药物作用机制与耐药性

干扰细菌细胞壁合成

通过抑制细胞壁合成酶的活性，使

细菌细胞壁缺损，菌体内部高渗，

水分不断进入，最终导致菌体破裂

死亡。

损伤细菌细胞膜

通过与细胞膜相互作用，增加细

胞膜的通透性，使菌体内蛋白质、核酸、钾等外漏，导致细菌死亡。

影响细菌核酸代谢

通过抑制细菌DNA或RNA的合成，

阻断细菌的遗传物质复制，导致

细菌死亡。

抑制细菌蛋白质合成

通过抑制细菌核糖体的功能，进

而抑制细菌蛋白质的合成，使细菌无法存活。

作用机制

耐药性产生原因及后果

细菌通过质粒介导等方式获得外

源性耐药基因，从而产生耐药性。

细菌在繁殖过程中发生基因突变，

产生对抗菌药物不敏感的菌株。

获得性耐药

基因突变

耐药性产生原因及后果

·药物选择压力：长期使用抗菌药物会对敏感菌产生选择压力，使耐药菌得以生存和繁殖。

传播风险增加

耐药菌可以在患者之间传

播，造成更大的公共卫生问题。

病情恶化

耐药菌引起的感染往往比

敏感菌更为严重，病情恶化迅速。

治疗失败

耐药性的产生使得原本有

效的抗菌药物失去作用，导致治疗失败。

耐药性产生原因及后果

药敏试验

通过体外药敏试验检测细菌对抗菌药物的敏感性，判断是否

存在耐药性。

分子生物学方法

利用PCR等技术检测细菌耐药基因的存在，预测其耐药性。

耐药菌检测与报告制度

医院之间应建立信息共享机制，及时通报耐药菌的监测结果和防控措施，共同应对耐药性问题。

医院感染管理部门应定期汇总分析耐药菌的监测数据，评估其流行趋势和危险因素。

耐药菌检测与报告制度

发现耐药菌后，应立即向医院感染管理部门报告，以便及时采取措施。

定期汇总分析→

信息共享

及时报告

→

→

合理使用抗菌药物原则与方法

遵循安全、有效、经济的用药原则

在选择抗菌药物时，应优先考虑药物的安全性、疗效和价格。优先选择

窄谱、安全性高、价格合理的药物，避免不必要的广谱、高价药物的使

田

用o

根据药敏试验结果选药

在条件允许的情况下，应根据药敏试验结果选择敏感的抗菌药物，提高

治疗效果。

严格掌握适应症

抗菌药物主要用于治疗细菌感染，对于非细菌感染性疾病(如病毒感染)

无效。因此，在使用前必须明确感染病原体的种类，确保对症下药。

使用原则

具有处方权的医师才能开具抗菌药物处

方。医院应建立严格的医师处方权管理

制度，确保医师具备相应的专业知识和

经验。

医师多点执业啦~

无

药师负责审核和调剂处方，确保处方的

合理性和安全性。药师应具备丰富的药

学知识和实践经验，能够准确判断处方

的合理性。

的

再

摸

用

偷偷摸

以后不

医院应建立处方审核与监督机制，定

期对处方进行审核和评估，确保抗菌

药物的合理使用。

处方权管理要求

处方审核与监督

医师处方权

耐药菌感染

针对耐药菌感染，应根据药敏试验结果选择敏感的抗菌药物，必要时可采用联合用药或加

大剂量等策略。同时，医院应加强耐药菌的监测和防控工作，减少耐药菌的传播和感染风险。

特殊人群用药

孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人