危重病的观察及护理ppt课件.pptx

汇报人：xxx20xx-04-05危重病的观察及护理ppt课件

目录危重病概述危重病患者观察要点危重病患者护理原则与措施危重病患者并发症预防与处理危重病患者心理支持与康复指导危重病患者出院前评估与随访安排

01危重病概述

危重病是指威胁生命、需要加强监护和治疗的疾病或状态，包括各种严重创伤、大手术后、严重感染、休克、多器官功能衰竭等。病情严重且复杂多变，需要全面、连续、动态的监测和治疗，常伴随多种并发症，治疗难度大，死亡率高。危重病定义与特点特点定义

包括感染、创伤、手术、中毒等多种因素，这些因素可导致机体出现严重的生理紊乱和病理改变。发病原因年龄、基础疾病、免疫功能低下、营养不良、长期卧床等都可能成为危重病的危险因素。危险因素危重病发病原因及危险因素

重要性危重病医学是现代医学的重要组成部分，对于提高危重病人的救治成功率、降低死亡率和改善预后具有重要意义。发展趋势随着医疗技术的不断进步和人们对危重病认识的深入，危重病医学将更加注重早期诊断、个体化治疗、多学科协作和康复护理等方面的发展。同时，人工智能、大数据等新技术也将在危重病医学领域发挥越来越重要的作用。危重病医学重要性与发展趋势

02危重病患者观察要点

血压定期测量患者血压，评估血液循环状况。心率和心律监测患者心率和心律变化，注意有无心律失常。呼吸观察患者呼吸频率、节律、深度，评估有无呼吸困难或呼吸衰竭。意识状态观察患者意识是否清晰，有无昏迷、嗜睡、谵妄等表现。体温监测患者体温变化，注意有无发热或低温现象。生命体征监测与评估

神经系统功能观察观察患者瞳孔大小、对光反射等，评估神经系统功能。监测患者颅内压变化，注意有无脑水肿或颅内高压表现。观察患者肢体活动情况，评估有无瘫痪或肌无力现象。检查患者各种神经反射，如膝反射、跟腱反射等，评估神经系统损伤程度。瞳孔颅内压肢体活动反射

呼吸音氧饱和度呼吸道通畅度呼吸机辅助通气呼吸系统功能观诊患者肺部呼吸音，评估有无异常呼吸音。监测患者氧饱和度变化，注意有无缺氧表现。观察患者呼吸道是否通畅，有无分泌物阻塞现象。对于使用呼吸机的患者，观察呼吸机参数设置是否合理，评估通气效果。

心电监护中心静脉压末梢循环出血与凝血循环系统功能观察持续进行心电监护，观察心电图波形变化，评估心脏功能。观察患者末梢循环状况，如皮肤颜色、温度、湿度等。监测中心静脉压变化，评估血容量和心脏功能状态。注意患者有无出血倾向或凝血功能障碍表现。

03危重病患者护理原则与措施

确保患者呼吸道无异物阻塞，保持通畅，必要时进行吸痰处理。呼吸道通畅氧疗护理呼吸机辅助通气根据患者病情给予合适的氧疗，如鼻导管、面罩等，确保患者血氧饱和度在正常范围内。对于呼吸衰竭的患者，及时使用呼吸机辅助通气，确保患者呼吸功能正常。030201保持呼吸道通畅及氧疗护理

密切监测患者血压、心率、心律等血流动力学指标，及时发现并处理异常情况。血流动力学监测根据患者病情给予合适的血管活性药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等，以维持患者血压稳定。血管活性药物应用对于心律失常的患者，给予抗心律失常药物治疗或电复律处理，确保患者心律稳定。抗心律失常治疗心血管系统支持与护理

消化系统支持与护理营养支持根据患者病情给予合适的营养支持，如肠内营养、肠外营养等，确保患者营养需求得到满足。胃肠道功能维护给予促进胃肠蠕动的药物，如莫沙必利等，以维护患者胃肠道功能正常。消化道出血预防及处理对于可能出现消化道出血的患者，给予预防性药物治疗，如质子泵抑制剂等，同时及时处理已出现的消化道出血情况。

03血液透析或腹膜透析对于肾功能衰竭的患者，及时进行血液透析或腹膜透析治疗，以清除体内代谢废物和多余水分。01肾功能监测密切监测患者尿量、尿素氮、肌酐等肾功能指标，及时发现并处理异常情况。02利尿剂应用对于少尿或无尿的患者，给予利尿剂治疗，以促进尿液排出。泌尿系统支持与护理

04危重病患者并发症预防与处理

在接触患者前后、进行各种治疗护理操作前后，均应严格执行无菌操作原则，避免交叉感染。严格无菌操作加强环境消毒合理使用抗生素加强营养支持定期对病房进行空气消毒，保持室内空气清新。同时，做好患者排泄物、分泌物及医疗废物的处理。根据药敏试验结果，合理选用抗生素，避免滥用导致菌群失调。提高患者免疫力，增强抵抗力，降低感染风险。感染性并发症预防与处理

密切监测患者血糖变化，及时调整胰岛素用量，避免高血糖或低血糖的发生。血糖监测与控制定期监测患者电解质水平，如钾、钠、氯等，及时纠正电解质紊乱。电解质平衡根据患者营养需求，制定合理的营养支持方案，维持正氮平衡。营养支持密切监测患者酸碱平衡状况，及时处理酸中毒或碱中毒。酸碱平衡代谢性并发症预防与处理

密切监测患者心功能指标，如心率、心律、血压等，及时发现并处理心力衰竭。心功能监测与支持保持呼