压疮患者护理查房ppt课件.pptx

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20xx-04-03

压疮患者护理查房ppt课件

contents

压疮基本概念与流行病学

压疮评估方法与工具

压疮患者日常护理要点

药物治疗及局部处理技巧

康复锻炼与心理辅导策略

总结回顾与展望未来进展

目录

01

压疮基本概念与流行病学

压疮是由于身体局部zu织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软zu织溃烂和坏死。

压疮定义

根据压疮的严重程度和表现，可分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期等类型。

压疮分类

压疮是临床常见的并发症之一，尤其在长期卧床、坐轮椅或术后制动的患者中更为常见。

发病率高

死亡率高

复发率高

压疮严重时可导致感染、败血症等并发症，甚至危及患者生命。

压疮患者治愈后若不注意防护，很容易再次复发。

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01

压力、摩擦力、剪切力等力学因素是压疮形成的重要原因。

力学因素

局部潮湿、不透气、受污染等因素也容易导致压疮发生。

局部因素

营养不良、年龄、疾病、药物等全身因素也会影响压疮的发生和发展。

全身因素

避免局部长时间受压

保持皮肤清洁干燥

改善营养状况

健康教育

定期翻身、使用气垫床等减压设备，避免局部zu织长时间受压。

加强患者营养支持，提高机体抵抗力和zu织修复能力。

保持皮肤清洁、干燥，避免潮湿、污染等刺激因素。

对患者和家属进行健康教育，提高他们对压疮的认识和防护意识。

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压疮评估方法与工具

压疮通常表现为局部红斑、水肿、硬结、疼痛或麻木感，随着病情发展可出现皮肤破损、溃疡、坏死等。好发于受压的骨骼突出部位，如骶尾骨、坐骨结节、股骨大转子、足跟部等。

临床表现

主要依据患者的病史、临床症状和体征进行判断。病史中应了解患者的受压情况、营养状况、活动能力等；临床症状和体征则包括上述的局部红斑、水肿、硬结、疼痛或麻木感以及皮肤破损等。

诊断依据

Braden压疮风险评估量表

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该量表包括感知、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力和剪切力6个部分，每个部分根据不同的严重程度进行评分，总分越低表示压疮风险越高。

Norton压疮风险评估量表

02

该量表包括身体状况、精神状况、活动能力和移动能力4个方面，评分越高表示压疮风险越低。

Waterlow压疮风险评估量表

03

该量表综合了患者的年龄、体型、皮肤类型、控便能力、营养状况、zu织耐受性、手术、药物治疗等多个因素进行评估，适用于不同科室和不同类型的压疮风险评估。

轻度压疮

仅伤及表皮浅层，局部皮肤红肿、热、痛或麻木。

中度压疮

伤及真皮层，局部皮肤出现水疱、破损、溃疡等。

重度压疮

伤及皮下zu织和深层zu织，局部zu织坏死，可伴有全身症状如发热、寒zhan等。

治愈率

经过治疗和护理后，压疮完全愈合的比例。

好转率

压疮面积缩小、深度变浅、渗出物减少等好转表现的比例。

未愈率

压疮未见明显好转或加重的比例。

死亡率

因压疮导致的死亡比例。需要注意的是，死亡率并不是直接评估压疮预后的指标，而是反映了压疮合并症的严重程度和治疗效果。

03

压疮患者日常护理要点

皮肤清洁

每天至少进行一次全身皮肤清洁，使用温和的洁肤产品，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。对于易出汗的部位，如腋窝、腹股沟等，要增加清洁次数，保持皮肤干爽。

保湿措施

清洁皮肤后，及时涂抹保湿霜或乳液，以保持皮肤水分，防止干燥。对于干燥、脱屑的皮肤，可选择具有滋润、修复功能的护肤品。

定时帮助患者翻身、变换体位，避免长时间同一部位受压。对于不能自主翻身的患者，应至少每2小时协助翻身一次。

使用气垫床、泡沫垫等减压设备，以减轻局部zu织受压。对于骨突部位，如骶尾部、足跟等，可使用软垫或水垫进行局部减压。

减轻压力

体位变换

营养支持

给予患者高蛋白、高热量、高维生素的饮食，以改善营养状况，促进zu织修复。对于不能进食的患者，可通过鼻饲或静脉营养进行补充。

饮食调整

根据患者具体情况，调整饮食结构，增加膳食纤维的摄入，预防便秘。同时，控制水分和盐分的摄入，以减轻水肿。

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保持皮肤清洁干燥，避免破损和感染。对于已经发生感染的患者，应及时使用抗生素进行治疗。

预防感染

鼓励患者进行主动和被动运动，以促进血液循环。对于高危患者，可使用弹力袜或气压治疗仪进行预防。

预防深静脉血栓

协助患者进行关节活动和肌肉按摩，以保持关节灵活性和肌肉力量。对于长期卧床的患者，应定期进行被动运动训练。

预防关节僵硬和肌肉萎缩

04

药物治疗及局部处理技巧

药物治疗原则

根据压疮的严重程度、细菌培养结果和患者的全身情况，合理选择抗生素、止痛药、促进伤口愈合的药物等。

注意事项

确保患者对所用药物无过敏反应，注意药物的剂量、使用方法和使用时间，避免滥用和误用。

用生理盐水或适宜的清洗剂清洗创面，去除坏死zu织和分泌物，保持创面清洁。

清洗创面

根据