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汇报人：xxx20xx-03-22留置针固定及护理课堂ppt

目录留置针基本概念与结构留置针穿刺技巧与步骤留置针固定方法与实践留置期间护理措施与建议拔除留置针操作流程与注意事项常见问题解答与案例分析

01留置针基本概念与结构

静脉留置针又称套管针，是临床输液较好的工具对血管的刺激性小，减少液体外渗其操作简单，使用方便，能减少血管穿刺次数不易脱出血管，在血管内留置时间长静脉留置针定义

留置针由不锈钢的穿刺引导针芯、塑料针座和可以留置在血管内的柔软的导管（外套管）及小型的塑料针栓（又叫肝素帽）所组成导管材质为聚氨酯或聚亚氨酯针座与肝素帽以橡胶管相连留置针组成部分

适用范围及优势适用范围适用于间歇性、连续性或每日静脉输液治疗，输血患者、动静脉采血患者等优势保护血管，减少病人痛苦；感觉舒适，提高病人满意度；保持静脉通道畅通，利于危重病人紧急抢救；减轻护理人员工作量，提高工作效率等

02留置针穿刺技巧与步骤

准备所需物品：留置针、透明敷料、胶布、棉签、碘伏或酒精等。检查留置针包装是否完好，有效期是否在使用期限内。对穿刺部位进行皮肤消毒，消毒范围直径应大于8cm，待干后再进行穿刺。准备工作与消毒处理

握持方法拇指和食指握住留置针针柄，中指固定连接座，确保穿刺时稳定不晃动。穿刺角度一般选择15-30度角进行穿刺，对于血管较深或较细的患者，可适当减小角度。正确握持方法和穿刺角度选择

ABCD送入外套管并抽出针芯技巧右手固定针柄，左手拇指和食指捏住连接座，轻轻将针芯抽出。穿刺成功后，降低角度将留置针继续沿血管前行1-2mm，确保外套管全部送入血管内。注意观察穿刺点有无渗血、渗液及局部肿胀等情况，及时处理异常情况。抽出针芯后，用透明敷料固定留置针，并注明穿刺日期和操作者姓名。

03留置针固定方法与实践

透明敷料固定法使用无菌透明敷料，将留置针完全覆盖并固定于皮肤上，保持穿刺部位清洁干燥，便于观察穿刺点情况。绷带固定法在透明敷料固定的基础上，使用绷带或胶布对留置针进行二次固定，增加稳定性，防止留置针脱落或移位。夹板固定法对于活动度较大的部位，如手腕、脚踝等，可采用夹板固定法，将留置针置于夹板内，再用绷带或胶布固定夹板，以达到稳固留置针的目的。常规固定方式介绍

水肿患者固定方法对于水肿患者，由于皮肤张力增加，常规固定方法可能难以奏效。此时可采用绷带加压固定法，即在透明敷料固定的基础上，使用绷带对穿刺部位进行适当加压，以减轻水肿对留置针的影响。躁动患者固定方法对于躁动不安的患者，为防止其自行拔管或造成留置针脱落，可采用约束带固定法。在透明敷料固定的基础上，使用约束带将患者穿刺部位的手或脚固定于床旁，保持留置针的稳定。婴幼儿固定方法针对婴幼儿皮肤娇嫩、不配合的特点，可采用头皮针接肝素帽后再连接输液器的方法。同时，在穿刺部位上方使用无菌棉球或纱布进行适当加压固定，以增加留置针的稳定性。特殊情况下固定策略调整

123注意事项固定前应检查留置针是否通畅、无气泡、无渗漏现象。固定时应保持穿刺部位清洁干燥，避免污染和潮湿。注意事项及误区提示

注意事项及误区提示固定后应定期检查穿刺点及周围皮肤情况，如有异常及时处理。留置期间应加强巡视和观察，防止留置针脱落、堵塞或渗漏等问题的发生。

03不要将绷带或胶布缠绕过紧影响血液循环。01误区提示02避免过度固定造成患者不适或皮肤损伤。注意事项及误区提示

注意事项及误区提示不要在穿刺点上方使用加压物品以免造成静脉回流受阻。不要在留置针上悬挂重物以免造成管道脱落或断裂。

04留置期间护理措施与建议

观察局部反应和并发症预防01密切观察穿刺部位有无红肿、疼痛、渗血、渗液等局部反应，及时发现并处理。02评估患者静脉炎、导管堵塞、皮下血肿等并发症的风险，采取针对性预防措施。对于高凝状态的患者，应加强巡视，防止静脉血栓形成。03

输液前后检查留置针固定情况，防止脱落和移位。合理安排输液顺序和速度，避免药物沉淀堵塞导管。留置针使用过程中，保持输液通畅，避免打折、扭曲、压迫输液管。保持通畅，避免堵塞和脱落风险

定期更换穿刺点敷料，保持穿刺部位清洁干燥，降低感染风险。更换敷料时，严格遵循无菌操作原则，消毒穿刺点及周围皮肤。如发现敷料潮湿、污染或脱落，应及时更换，并密切观察穿刺部位情况。定期更换敷料，确保无菌操作

05拔除留置针操作流程与注意事项

并发症风险观察留置针周围皮肤有无红肿、疼痛、渗血、渗液等异常情况，如有感染、静脉炎等并发症风险，应立即拔除。患儿需求根据患儿病情变化和治疗需求，如无需继续输液或采血等操作，可考虑拔除留置针。留置时间根据留置针的材质、使用部位和患儿具体情况，判断留置针的最长留置时间，及时拔除。拔除时机判断标准

消毒处理和拔除步骤演示拔除过程中应动作轻柔、迅速，避免过度拉扯造成患儿疼痛和局部损伤。注意事项拔除前需对穿刺点