二甲复审各科室档案盒记录内容1.pdfVIP

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检验科

1.检验科开展项目报告及职责分工(医师授权;职责分工)

2.检验科试剂耗材货证及登记(医药公司资质)

3.检验科项目审批及实施流程(医疗技术培训;新技术、项

目准入)

4.检验科程序管理及各种手册(检验科程序管理、质量手册、

标本采集手册、管理办法)

5.检验科规章制度规范文件

6.检验科工作流程应急预案

7.检验科医院感染管理规章制度

8.检验科危急值制度流程及记录本

9.检验科医疗垃圾处理记录

10.临床沟通满意度调查记录(项目设置合理性意见、临

床科室满意度调查及反馈表)

11.检验科科内质控图总结分析记录

12.检验科质量监督培训记录(培训记录、试卷)

13.检验科质控管理质控靶值记录

14.传染病原微生物管理文件

15.检验科sop文件

16.检验科病理科设备管理

17.医院后勤保障管理

18.医院生物安全管理

19.检验科专业技术人员

20.医院文件档案

21.上级行政部门文件

22.检验科艾滋病规范文件

23.检验科考勤管理资料

24.检验科党风廉政建设(政治台账、党建收文转作风台

账)

25.检验科述职报告

26.检验科安全生产(扫黑除恶承诺书)

27.感染管理消毒及职业暴露记录(院感工作手册感染管

理督查考核记录、职业暴露演练方案)

28.输血科会议记录统计总结及表格(输血会议记录及报

表)

29.检验科业务学习

30.检验科科会议记录

31.检验科安全会议记录

32.检验科质量与安全管理(医疗质量与安全管理持续改

进记录本、科室质量与安全管理活动记录)

33.检验科医疗质量与安全管理评价(质量安全、督查问

题汇总、医院质量与安全管理报告)

34.检验科床旁比对记录

35.输血申请单

36.随访及会诊记录

37.差错事故登记本

38.设备交接记录(设备运行记录)

39.不良事件报告记录

40.输血科法律法规制度职责流程预案(输血科程序文件

与制度、法律法规、应急预案流程)

41.输血科培训资料与满意度调查记录

42.输血科感染管理资料及报废表

43.血液质量及不良反应

44.输血科sop文件

45.输血科质量与安全管理(质量管理活动记录)

46.输血审批制度程序文件记录

47.输血考核公示文件与核查表记录

48.输血委员会协议考核指标活动记录

49.输血相容性检测室间质评价

50.输血科医院紧急用血管理

51.医院文件档案。

儿科

1.合理用药管理(抗菌药物临床合理用药责任状)

肿瘤药物临床使用管理办法

激素类药物使用规范

肠道外营养疗法指南

医嘱、处方评价反馈表

药剂制度职责流程预案

2.儿科会议记录

3.儿科转诊专科会诊记录(新生儿转诊记录单)

院外会诊记录本

转科/转院登记本

儿科急诊会诊登记本

4.儿科临床路径单病种质量控制

(临床路径效率和经济指标统计表)

儿科临床路径知识培训会议记录

临床路径数据上报信息表

5.儿科抗菌药物临床应用管理

6.儿科医疗不良事件报告记录(科室医疗不良事件报告登记)

投诉管理制度

7.儿科行政查房记录

8.儿科差错事故登记

9.儿科院感管理规章制度

10.儿科交接班管理档案资料文件(医师交班记录)

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