皮下注射胰岛素操作流程.doc

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皮下注射胰岛素操作流程讨论稿

皮下注射胰岛素操作流程

1.操作者准备：着装规范、洗手

准备2.评估：患者病情、血糖、过敏史、注射部位皮肤情况、合作程度、治疗计划

准备

3.告知：注射原因、药物作用及副作用、注意事项、准备好食物

4.核对医嘱：检查药物名称、剂量、用法、有效期

5.用物准备：治疗盘、诺和笔30特充、诺和针头、75%酒精棉球

安装针头、排气

安装针头、排气

消毒针头、摇匀药液、排尽空气、置于治疗盘内

选部位、摆体位1．常用部位：腹部（离脐5~10cm）

选部位、摆体位

2．体位：协助患者取合适的体位

3．再核对

消毒、进针1．消毒：75%酒精消毒皮肤范围大于5×5cm

消毒、进针

2．再次摇匀药液

3．查对注射剂量

4．进针：90度垂直注射（儿童及较瘦老人皮肤45

度角进针，避免误入肌肉层）

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固定

固定

右手固定胰岛笔，左手捏起皮肤，准备注射

推药、拔针、查对1．推药：慢注药液、观察反应（注射后、针头应留在皮下六至十秒钟以上）

推药、拔针、查对

2．拔针：继续按住推键，直至针头完全拔出

3．用棉球按压针眼，再查对

1．整理床单位

整理2．整理用物：分类放置

整理

3．洗手

4．记录

协助进餐

协助进餐

观察

观察

观察：有无低血糖反应

皮下注射应选部位为腹部，其次为大腿外侧、上臂、三角肌下缘在冰箱取出的胰岛素必须使其温度上升到室温方可使用笔芯中剩余的药液量，至少在12个单位以上，才能保证药液能被混合均匀，如果不足12个单位，应换一支新的注射笔

皮下注射应选部位为腹部，其次为大腿外侧、上臂、三角肌下缘

在冰箱取出的胰岛素必须使其温度上升到室温方可使用

笔芯中剩余的药液量，至少在12个单位以上，才能保证药液能被混合均匀，如果不足12个单位，应换一支新的注射笔

每次注射前选择2个单位的剂量

备注

【操作后】

回治疗室，处理用物，洗手，记录

【注意事项】

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1、严格遵守无菌操作原则及查对制度

2、针头刺入角度不宜大于45度，以免刺入肌层。

3、注射少于1ml的药液，必须用1ml注射器，以保证注入药液剂量准确。

4、注射胰岛素要使用酒精消毒皮肤。

5、要确定患者吃饭时间，一般饭前30分钟注射；胰岛素注射前30分钟由冰箱取出复温，以减轻疼痛，防止皮下局部产生硬结。

6、需长期反复皮下注射者，，应有计划地更换部位，轮流注射，这样达到最大的药量吸收效果。每个针眼间距2.5cm。

7、中长效胰岛素要混匀后使用，应在使用前将笔芯上下摇动，使笔芯内的玻璃珠由一端移动到另一端，至少重复10次，胰岛素呈白色均匀混悬液时立即注射。

8、未使用的胰岛素笔芯应储存于摄氏2至8度的冰箱内，避免结冰（不要太接近冰格），避免阳光直射或剧冷剧热。正在使用中的胰岛素笔芯，可在室温未超过30度的情况下放置于室内干燥阴凉处存放6周。

9．使用诺和灵胰岛素笔，注射时掐起皮肤后，可直接垂直进