骨科围手术期的护理.pptx

骨科围手术期的护理汇报人：xxx20xx-03-302023-2026ONEKEEPVIEWREPORTINGlogologologologoWENKU

CATALOGUE围手术期概述术前准备与评估术中护理配合术后恢复与并发症预防并发症识别与处理出院指导与随访安排目录

围手术期概述PART01

围手术期是指围绕手术的一个全过程，包括手术前、手术中及手术后的一段时间。定义确保患者安全度过手术期，减少并发症，加速康复。目的定义与目的

评估患者状况术前准备术中护理术后康复围手术期重要手术前对患者的全身状况进行评估，确定手术耐受性和风险。进行必要的术前检查、备皮、禁食禁水等准备工作。在手术过程中密切观察患者生命体征，确保手术顺利进行。手术后对患者进行康复指导，促进伤口愈合和身体功能恢复。

骨科手术特点骨科手术往往涉及骨骼、肌肉、神经等多个zu织，手术难度较大。由于骨科手术后需要较长时间的康复期，患者需要耐心配合治疗和锻炼。骨科手术后容易发生感染、出血、神经损伤等并发症，需要加强预防和护理。骨科手术的目的之一是恢复患者的肢体功能，因此术后的功能锻炼至关重要。手术复杂康复周期长并发症风险高功能恢复重要

术前准备与评估PART02

包括血常规、尿常规、心电图等，以评估患者的全身状况。常规检查影像学检查实验室检查如X线、CT、MRI等，了解骨折类型、位置和周围zu织损伤情况。凝血功能、肝肾功能、血糖、电解质等，确保手术安全。030201术前检查项目

包括年龄、营养状况、合并症等因素，制定相应预防措施。评估患者手术风险术前严格备皮、消毒，遵循无菌操作原则。预防术后感染鼓励患者术前进行功能锻炼，术后早期活动，必要时使用抗凝药物。预防深静脉血栓风险评估及预防措施

针对患者焦虑、恐惧等情绪，给予安慰、鼓励和支持。如深呼吸、有效咳嗽、床上排便等，以适应术后生活。术前教育与心理支持指导患者进行术前训练提供心理支持

术中护理配合PART03

确保手术室温度、湿度适宜，提供良好的手术环境。检查手术床、无影灯、电刀等设备是否完好，确保手术顺利进行。对手术室进行全面消毒，保证无菌操作环境。手术室环境准备

护士应熟练掌握各类器械的名称、用途和使用方法，确保手术过程中器械传递准确、迅速。对于特殊器械，如内固定器材、关节置换假体等，应提前与医生沟通，了解其使用方法和注意事项。骨科手术器械种类繁多，需进行严格的清洗、消毒和灭菌处理。器械消毒与准备

麻醉前，护士应协助医生进行患者身份核对、麻醉药物准备等工作。麻醉过程中，密切观察患者生命体征变化，如心率、血压、呼吸等，发现异常及时报告医生并配合处理。对于全麻患者，应特别注意保持呼吸道通畅，防止窒息等意外情况发生。麻醉配合及生命体征监测

术后恢复与并发症预防PART04

疼痛管理策略药物镇痛根据疼痛程度，按时给予患者相应的镇痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类镇痛剂等。非药物镇痛采用物理疗法如冷敷、热敷、按摩等缓解疼痛；心理疗法如放松训练、音乐疗法等减轻患者焦虑，降低疼痛感受。疼痛评估定期对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度及变化，及时调整镇痛方案。

伤口清洁保持伤口干燥、清洁，定期更换敷料，避免污染和感染。预防性使用抗生素根据手术类型和患者情况，预防性使用抗生素以降低感染风险。密切观察观察伤口有无红肿、热痛、渗出等感染迹象，及时处理并报告医生。伤口护理及感染预防

根据患者病情和手术类型，制定个性化的早期康复锻炼计划。个性化康复计划指导患者进行关节活动度训练、肌力训练、平衡训练等，逐步恢复关节功能和肌肉力量。锻炼方式强调康复锻炼的重要性，提醒患者遵循循序渐进、量力而行的原则，避免过度锻炼导致损伤。注意事项早期康复锻炼指导

并发症识别与处理PART05

03实验室检查定期检测血红蛋白、红细胞压积等指标，评估患者的出血风险。01密切观察术后伤口渗血情况定期更换敷料，保持伤口干燥清洁，及时记录渗血量。02监测生命体征包括血压、心率、呼吸等指标，及时发现并处理可能的出血性休克。出血风险监测

使用弹力袜或气压治疗仪根据患者情况选择合适的预防措施，如穿弹力袜或使用气压治疗仪进行腿部按摩。药物预防对于高危患者，可遵医嘱使用抗凝药物进行预防。早期活动鼓励患者术后尽早进行床上活动，如踝泵运动、抬腿等，促进血液循环。深静脉血栓形成预防

鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，必要时进行吸痰护理。保持呼吸道通畅定期为患者清洁口腔，减少口腔细菌滋生。口腔护理减少外来人员带来的交叉感染风险。限制探视人数和时间对于已发生肺部感染的患者，根据医嘱使用抗生素进行治疗。遵医嘱使用抗生素肺部感染预防措施

出院指导与随访安排PART06

避免剧烈运动和重体力劳动，以防骨折部位再次受伤。注意合理饮食，增加钙质和蛋白质的摄入，促进骨折愈合。保持手术部位清洁干燥，避免感