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急诊预检分诊中存在的问题及对策五篇

第一篇：急诊预检分诊中存在的问题及对策

急诊预检诊中存在的问题及对策

诊是急救护理工中的一部，病人往往病情重且复杂，当病

人及家属来医院就诊时，总是希望立即得到诊治，迅速控制病情。护

士在挂号工中稍有不慎，易引发病人及家属的不满，造成病患纠纷，

现将我科在急诊预检诊中存在的问题及相关对策析如下：1.存在

问题

1-1服务观察滞后

护士服务观念滞后，对病人医疗权利及自身责任认识不足。急诊

病人，认为自己病情严重，希望得到重视并及时诊治，而护士则抱以

见多不怪的态度，有的在病人或家属提出问题时，不论是合理或不合

理的，不能给予耐心解释或回答，语气简单、生硬，态度冷淡，甚至

带有厌烦情绪。而引发护患冲突。1-2缺乏临床经验

目前，医院护理队在普遍年轻，许多医学院校毕业、工时间

短的新护士，担任着一线的工。由于缺乏临床经验，认为诊工

就是简单的挂号并配病人就诊，而忽略了病情的观察。如一日夜班，

家属抱着刚刚满月的早产儿急匆匆来到急诊科诉患儿系早产儿，在外

院检查后需住院治疗，因外院无床而来我院，诊护士没有查看患儿，

也没有通知当班医生，而是自己将患儿带到儿科，医生查看时患儿由

于长时间缺氧已经死亡，家属认为是医院延误治疗时间，引起了医患

纠纷。

1-3与相关科室协调不良

急诊就诊的病人需要到辅助科室如CT室、特诊科、检验室等相关

科室检查，尤其是在夜间，由于急诊护士担任着挂号与抢救危重病人

两方面的工，人力不足，工繁忙，未及时通知相关科室，引发病

人及家属不满。

1-4医疗沟通不良

当就诊、抢救病人较多时，护士挂号诊，未与医生做好沟通，

造成病人候诊时间长，产生纠纷。

1-5病人就诊的心理

在急诊科病人就诊常出现成批现象，诊时，护士就轻重缓急安

排病人就诊，造成一些病人等待时间过长，认为不受重视，病人与家

属产生怨言，此时护理人员若解释不到位，得不到病人及家属的理解，

就会引起医患纠纷。2.相关对策

2-1强化服务理念

护士要树立“以病人为中心”的理念，做到热情服务，细致耐心，

学会用微笑面对就诊的每位病人，尽可能满足病人的需求。英国的斯

提德说“微笑无需成本却能创造出能量、许多价值”这句富含哲理的

话，是每个护士都应牢记的话。

2-2做好新护士的培训工首先，加强新护士的安全教育，告知

他们当自己的经验和知识不能满足病人的需求时，主动请教周围的同

事，尤其在夜间工，多与医生沟通，避免给科室和个人带来不必要

的麻烦;其次，加强专业知识的学习，掌握各种疾病的诊技巧，强化

对预诊诊工重要性的认识，诊时按“一看、二问、三检查、再

诊”原则进行检诊，应详细了解病史和体征，根据病情测生命体征，

综合析病情，迅速出判断。危重病人需立即送入抢救室抢救，边

诊边护送，简单扼要了解病史，围绕重点体检，做到先抢救后挂号，

开放绿色通道。造次，进行缺陷病案析，中总结经验。2-3提高

协调能力

提高护士各方面的协调能力和工计划性，尤

其是工繁忙时更应该做到有条不紊，合理安排工，准确的把

病人诊到相关科室，护理管理者合理排班，降低护理风险。病人到

相关科室就诊时，先向各科室电话联系，使病人得到及时有效的处理，

避免病人来回的就诊，检查过程中出现病情变化而危及生命。2-4加

强与医生的沟通

在医生繁忙与抢救危重病人时如果有病人已挂了号，可先将病人

安排到接诊室等待，并做好耐心的解释工，并做一些简单的检查，

如询问病史，生命体征的测量等，做好登记，告诉医生，这既增加病

人的就诊速度，同时也减少了不必要的矛盾。2-5耐心解释，相互理

解当就诊病人多，医生无法再第一时间处理问题，护士要向病人和家

属耐心解释，让其短暂等待，并取得其谅解，对于病人及家属的抱怨

和迁怒，护士要有宽容、谅解与忍让的美德，对个别病人及家属的不

文明行为，要以教育为主，采取“冷处理”方式解决，使其真正体会

到护士的诚意。

综上所述，急诊诊护士为“窗口”科室中的一员，站在医疗

的第一线，是主角，在工中的一言一行都显得格外重