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小儿昏迷相关护理课件
汇报人：文小库
2023-11-25
contents
目录
引言
临床评估与诊断
病因及发病机制
临床表现及症状
护理诊断及干预
并发症及处理
预防及预后
案例分享与讨论
引言
01
目的和背景
昏迷是小儿神经系统常见的危重症，需要及时的诊断和治疗。通过对小儿昏迷的护理，可以有效地改善患儿的症状，促进其康复。
本课件旨在为医护人员提供小儿昏迷的相关护理知识，以提高其护理技能和救治成功率。
小儿昏迷是指患儿处于意识障碍的状态，不能觉醒并对刺激无反应。根据病因和病情严重程度的不同，可分为轻度昏迷、中度昏迷和重度昏迷。
定义和分类
临床评估与诊断
02
了解患儿是否有过昏迷或其他神经系统疾病病史，以及家庭遗传史等。
询问患儿既往病史
询问患儿生活史
询问患儿用药史
了解患儿的生活习惯、饮食、运动等情况，以评估其身体状况。
了解患儿是否服用过某些药物，以及药物剂量和时间等，以评估其药物过敏或不良反应情况。
03
02
01
病史回顾
监测患儿的体温、心率、呼吸、血压等指标，以评估其生命体征状况。
观察患儿生命体征
检查患儿的意识和精神状态，检查其神经反射、肌力、肌张力等情况，以评估其神经系统状况。
检查患儿神经系统
检查患儿的心、肺、肝、肾等其他重要器官功能状况，以评估其整体健康状况。
检查患儿其他系统
体格检查
进行血液、尿液等相关实验室检查，以了解患儿的生理生化指标。
实验室检查
进行头颅CT、MRI等相关影像学检查，以了解患儿的脑部结构及功能状况。
影像学检查
进行脑电图、肌电图等相关电生理检查，以了解患儿的神经电生理状况。
电生理检查
辅助检查
病因及发病机制
03
急性脑炎
脑膜炎
脑出血
癫痫持续状态
神经系统疾病
01
02
03
04
由于病毒或细菌感染引起的脑实质炎症，可导致意识障碍、抽搐、瘫痪等症状。
指脑膜受病原体感染引起的炎症，可导致头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状。
脑血管破裂出血，导致脑组织受压、缺血缺氧，引起昏迷。
癫痫发作持续不断，导致大脑功能严重受损，引起昏迷。
高血糖症
血糖水平过高，导致代谢紊乱，引起昏迷。
低血糖症
血糖水平过低，导致大脑能量供应不足，引起昏迷。
甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足，导致代谢率降低、神经系统功能紊乱，引起昏迷。
内分泌及代谢性疾病
重症肺炎
肺部严重感染导致呼吸困难、缺氧、二氧化碳潴留等，引起昏迷。
感染性休克
严重感染引起的全身炎症反应综合征，导致血压下降、组织灌注不足、多器官功能衰竭等，引起昏迷。
败血症
病原微生物进入血液生长繁殖并产生毒素和代谢产物，导致全身炎症反应和多器官功能衰竭，引起昏迷。
全身感染性疾病
临床表现及症状
04
小儿表现为嗜睡、意识模糊，对周围环境及刺激反应减弱。
意识模糊
小儿陷入持续性的意识丧失，对外界刺激无反应，伴有或不伴有抽搐。
昏迷
意识障碍
小儿对疼痛、触觉等感觉刺激反应减弱或消失。
小儿在意识障碍情况下出现虚幻的知觉，如幻听、幻视等。
感知障碍
幻觉
感觉迟钝
抽搐
小儿表现为不自主的肌肉抽动，可伴有口吐白沫、大小便失禁等。
瘫痪
小儿出现单侧或双侧肢体瘫痪，不能自主活动。
运动障碍
小儿表现为呼吸浅快、节律失常，甚至出现呼吸暂停。
呼吸不稳定
小儿血压出现过高或过低，影响重要脏器的血液供应。
血压不稳定
小儿心率过快或过慢，影响心脏的泵血功能。
心率不稳定
生命体征不稳定
护理诊断及干预
05
保持患儿的体温在正常范围内，避免高热或低体温。
体温
确保患儿的呼吸通畅，及时清理呼吸道分泌物，避免呼吸困难。
呼吸
监测患儿的血压和心率，确保循环稳定。
循环
观察患儿的意识状态，记录昏迷程度和变化，及时发现和处理病情变化。
意识状态
维持生命体征稳定
保持患儿的皮肤和口腔卫生，定期更换衣物和床单，防止感染发生。
预防感染
定期翻身和按摩受压部位，保持皮肤清洁和干燥，预防褥疮发生。
预防褥疮
使用床栏或约束带等措施，防止患儿坠床。
预防坠床
避免患儿接触到危险物品和设备，防止意外伤害发生。
预防意外伤害
预防并发症
03
肠外营养
对于严重昏迷或无法耐受肠内营养的患儿，可采用静脉注射营养液等方式提供营养。
01
饮食管理
根据患儿的病情和饮食习惯，制定合理的饮食计划，保证营养需求。
02
肠内营养
对于无法自主进食的患儿，可采用鼻饲或口服营养补充剂等方式提供营养。
营养支持
家庭支持
向家长提供心理支持和安慰，帮助他们理解和应对患儿的状况。
沟通与交流
与患儿进行适当的沟通和交流，给予他们关爱和支持，帮助他们建立信心和积极的态度。
环境适应
为患儿提供舒适、安静、安全的环境，减少外界刺激和干扰，让他们感到安心和放松。
心理护理
并发症及处理
06
定期翻身拍背
每2-3小时为患儿翻身拍背一次，以促进痰液的
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