登革热的诊断和预防.pptx

汇报人:xxx20xx-03-27登ge热的诊断和预防

目录CONTENCT登ge热概述登ge热临床表现登ge热诊断方法登ge热预防措施登ge热治疗及护理登ge热疫苗研究进展

01登ge热概述

定义发病机制定义与发病机制登ge热是一种由登ge病毒引起的急性虫媒传染病，主要通过蚊子叮咬传播。登ge病毒进入人体后，在单核-巨噬细胞系统增殖后进入血液循环，形成第一次病毒血症。然后再定位于单核-巨噬细胞系统和淋巴zu织之中，在外周血液中的大单核细胞、zu织中的巨噬细胞、zu织细胞和肝脏的Kupffer氏细胞内再复制至一定程度，释出于血流中，形成第二次病毒血症。

病毒类型抗原性抵抗力登ge病毒属于黄病毒科黄病毒属，呈球形，直径40-50nm，含单股正链RNA病毒。登ge病毒具有型特异性抗原，各型间免疫性有交叉，与乙型脑炎病毒和西尼罗病毒也有部分交叉免疫。登ge病毒对热、紫外线、化学试剂等均敏感，加热56℃30分钟或紫外线照射1小时可灭活。登革热病毒特点

登ge热主要在热带和亚热带地区流行，我国广东、香港、澳门等地是登ge热流行区。流行地区登ge热流行有一定的季节性，一般在每年的5～11月份，高峰在7～9月份。流行季节登革热流行地区及季节

临床症状登ge热的潜伏期通常约5～7天，具有传播迅猛、发病率高等特点。患者在发病1日至发病后3日内传染性最强，轻型登ge热1～4天痊愈，重型多因中枢性呼吸衰竭和出血性休克在24小时内死亡。社会影响登ge热不仅可累及血液、神经、循环等多个系统，造成较大的疾病负担，还会影响人们的正常工作、生活、学习，同时需要投入大量的社会资源进行防控。在登ge热流行期间，还可能造成社会恐慌，影响社会稳定。登革热危害程度

02登ge热临床表现

典型登革热症状起病急骤登ge热病毒潜伏期一般为3-14天，平均为4-7天，患者突然出现发热、头痛、肌肉关节痛等症状。高热体温迅速升高至39℃以上，持续不退，呈双峰热或马鞍热型。头痛为登ge热患者最常见的症状之一，通常为前额或双侧颞部疼痛。肌肉、骨关节剧烈酸痛患者感到全身肌肉和关节极度酸痛，活动受限。

80%80%100%登革出血热症状登ge出血热患者在病程中会出现不同程度的出血表现，如鼻衄、牙龈出血、皮肤瘀斑等。严重者可出现休克，表现为血压下降、四肢厥冷、脉搏细速等。这是一种严重的登ge热并发症，病死率高，患者可出现多器官功能障碍。出血倾向休克登ge热休克综合征

隐性感染皮疹淋巴结肿大隐性感染及其他表现部分患者可出现皮疹，多为斑丘疹或麻疹样皮疹，也有猩红热样皮疹、红斑疹及出血性皮疹等。部分患者可出现浅表淋巴结肿大，以颈部和上胸部多见。部分患者感染登ge热病毒后并不出现明显的临床症状，称为隐性感染。

登ge热病程通常为5-8天，多数患者预后良好，少数患者病情恶化可危及生命。登ge热患者预后与年龄、基础疾病、并发症等因素有关。老年人、孕妇、有基础疾病的患者预后较差。及时诊断和治疗可改善患者预后。登革热病程及预后预后病程

03登ge热诊断方法

0102流行病学史调查发病前15天内有可疑的蚊虫叮咬史。发病前15天内到过登ge热流行的国家或地区，或当地有登ge热疫情发生。疹出血倾向淋巴结肿大其他临床表现分析全身淋巴结可有轻度肿大，伴轻触痛。严重病例有牙龈出血、鼻出血、呕血、黑便、皮下出血、咯血、血尿、yin道出血、腹腔或胸腔出血等。于病程3～6日出现，为斑丘疹或麻疹样皮疹，也有猩红热样皮疹，红色斑疹，重者变为出血性皮疹。可有肝肿大，脾大不常见，个别病例有黄疸，病后患者常感虚弱无力，完全恢复常需数周。

血清学检查可采用ELISA检测登ge热病毒特异性IgM抗体，有助于早期诊断。也可在双份血清恢复期抗体滴度比急性期升高4倍以上，或单份血清特异性IgG抗体阳性，判断为近期感染。血常规白细胞总数减少，多数病例早期开始下降，第4～5天降至最低点，白细胞分类计数以中性粒细胞下降为主。分子生物学检测在登ge热流行地区，采用RT-PCR等分子生物学技术检测登ge病毒有助于早期诊断。实验室检查项目

诊断标准根据流行病学史、临床表现及实验室检查等进行综合分析，作出临床诊断。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果作出诊断。鉴别诊断登ge热的临床表现与许多疾病相似，如流感、麻疹、猩红热、传染性单核细胞增多症等，应注意鉴别。此外，还需与黄热病、基孔肯雅热等虫媒传染病进行鉴别。诊断标准与鉴别诊断

04登ge热预防措施

控制传染源策略早期发现和隔离患者在登ge热流行区，应设立发热门诊和隔离病房，对疑似登ge热患者进行隔离治疗，防止疫情扩散。加强疫情监测卫生部门应加强对登ge热疫情的监测，及时掌握疫情动态，为制定防控策略提供依据。开展健康教育通过宣传教育，提高公众对登ge热的认识和