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常见症状护理常规汇报人：文小库2024-01-06

发热护理常规疼痛护理常规呼吸困难护理常规恶心呕吐护理常规目录

发热护理常规01

发热是指由于各种原因引起的体温升高，超过正常范围。定义根据发热程度可分为低热（37.3-38℃）、中热（38.1-39℃）、高热（39.1-41℃）和超高热（41℃）。分类定义与分类

了解发热的原因、病程、伴随症状和体征，如头痛、乏力、咳嗽、鼻塞等。监测体温变化，记录发热类型、时间、高峰和持续时间，观察伴随症状和体征的变化。发热的评估与监测监测评估

护理措施采用适当的降温方法，如温水擦浴、冰敷等，以降低体温。鼓励患者多饮水，以补充因发热导致的水分流失。保证充足的休息时间，减少活动量，以减轻身体负担。提供高热量、高蛋白、易消化的食物，以增强患者的营养摄入。降温补充水分休息饮食护理

疼痛护理常规02

评估疼痛程度使用疼痛评分量表，如VAS（视觉模拟评分）或NRS（数字评分量表），评估患者的疼痛程度。分类疼痛性质根据疼痛的性质（如锐痛、钝痛、牵涉痛等）和部位，判断疼痛的原因和严重程度。疼痛的评估与分类

如改变体位、休息、冷敷或热敷、按摩等，适用于轻度疼痛患者。非药物缓解根据疼痛程度和性质，选择适当的药物，如非处方药或处方药，注意药物的副作用和相互作用。药物治疗疼痛的缓解方法

保持病房安静、整洁、空气清新，有助于患者放松心情，减轻疼痛。提供舒适的环境心理护理观察病情变化与患者沟通，了解其疼痛感受和需求，给予安慰和支持，帮助其树立信心。密切监测患者的疼痛程度和性质，以及伴随症状的变化，及时调整护理措施。030201疼痛的护理措施

呼吸困难护理常规03

评估呼吸困难程度根据患者的主观感受和客观表现，评估呼吸困难的严重程度，以便采取相应的护理措施。分类呼吸困难类型根据呼吸困难的病因和表现，将呼吸困难分为吸气性、呼气性和混合性呼吸困难，以便针对不同类型的呼吸困难采取不同的护理方法。呼吸困难的评估与分类

协助患者取舒适体位，如半卧位或端坐位，并给予拍背、吸痰等措施，以保持呼吸道通畅。保持呼吸道通畅根据患者缺氧程度，给予适当的氧气吸入，以提高血氧饱和度，缓解呼吸困难。给氧对于严重呼吸困难的患者，可以考虑使用呼吸机辅助呼吸，以减轻患者的呼吸负担。使用呼吸机呼吸困难的缓解方法

给予患者心理支持，缓解其紧张、焦虑等不良情绪，增强其战胜疾病的信心。心理护理根据患者的病情和饮食习惯，制定合理的饮食计划，保证营养摄入。饮食护理密切观察患者的病情变化，如呼吸频率、节律、深度等，以及时发现并处理病情恶化。观察病情呼吸困难的护理措施

恶心呕吐护理常规04

恶心呕吐的评估与分类评估了解恶心呕吐发生的时间、频率、程度，以及是否有伴随症状，如头痛、发热、腹痛等。分类根据恶心呕吐的原因，可分为中枢性呕吐、反射性呕吐和前庭性呕吐等。

恶心呕吐的缓解方法饮食调整避免油腻、辛辣食物，选择清淡易消化的食物，少量多餐。药物治疗在医生建议下，可适当使用止吐药物，如胃复安、多潘立酮等。心理护理保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。

保持口腔清洁补充水分观察病情记录呕吐物恶心呕吐的护理措时漱口，清洁口腔，避免口腔异味刺激。呕吐可能导致脱水，应及时补充水分和电解质。留意恶心呕吐是否伴随其他症状，如头痛、发热、腹痛等，如有异常及时就医。观察呕吐物的颜色、气味、量等，有助于判断病因和病情。

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