股骨远端骨折护理查房(1).pptx

股骨远端骨折护理查房

汇报人：xxx

20xx-04-09

股骨远端骨折概述

护理评估与问题识别

护理措施与实施计划

营养支持与饮食调整建议

心理护理与健康教育

出院准备及随访安排

目录

CONTENT

股骨远端骨折概述

01

定义

股骨远端骨折是指股骨下端骨结构的连续性完全或部分断裂，多见于老年人，常有不同程度的骨质疏松。

解剖学特点

股骨远端粗大，主要由松质骨组成，干端成为股骨髁，外侧有股骨外髁，内侧有股骨内髁，前方有髌面，后方为关节面，与髌骨、胫骨平台构成膝关节。

多为直接暴力，如汽车撞击、重物砸压、高处坠落等高能量损伤所致，也可由间接暴力或扭转暴力引起。

骨折原因

根据骨折线的形态，可分为横形、斜形、螺旋形、粉碎性骨折等；根据骨折的稳定程度，可分为稳定性骨折和不稳定性骨折。

骨折分类

伤后局部疼痛、肿胀、畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感，膝关节活动受限，可伴有失血性休克表现。

有外伤史，结合临床表现及X线、CT等影像学检查可明确诊断。

诊断依据

临床表现

治疗方案

根据骨折类型、移位情况、患者年龄和全身状况等因素制定，包括非手术治疗（如手法复位、石膏固定等）和手术治疗（如切开复位内固定、关节置换等）。

预后评估

与骨折类型、治疗方式、康复锻炼等因素有关，一般经过规范治疗，大多数患者预后良好，可恢复关节功能。但部分患者可能遗留关节疼痛、僵硬、活动受限等后遗症。

护理评估与问题识别

02

了解患者的年龄、性别、职业等基本信息，评估其对骨折愈合及功能恢复的影响。

询问患者受伤原因、时间、处理过程等，了解骨折类型、移位程度及软zu织损伤情况。

检查患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，评估其全身状况及手术耐受性。

使用疼痛评估工具，如数字评分法、面部表情评分法等，定期评估患者的疼痛程度。

观察患者的疼痛部位、性质、持续时间及缓解因素，判断疼痛原因及处理方式。

了解患者的舒适度需求，包括体位、环境、护理操作等，尽可能提高其舒适度。

检查患者患肢的感觉、运动及血运情况，评估神经损伤程度及恢复可能性。

测量患者患肢的长度、周径、关节活动度等，了解骨折愈合情况及功能恢复程度。

指导患者进行功能锻炼，包括肌肉收缩、关节活动等，促进其功能恢复。

观察患者的情绪变化、睡眠情况等，了解其心理需求及压力来源。

提供心理支持及干预措施，如倾听、解释、安慰、鼓励等，帮助患者缓解不良情绪及增强康复信心。

使用心理评估工具，如焦虑自评量表、抑郁自评量表等，筛查患者的心理问题。

护理措施与实施计划

03

严密观察病情

保持呼吸道通畅

迅速止血与包扎

临时固定患肢

01

02

03

04

持续监测患者生命体征，包括呼吸、心率、血压、体温等，及时发现并处理异常情况。

确保患者呼吸道畅通，必要时给予吸氧，防止因呼吸困难导致的并发症。

针对开放性骨折，应立即用无菌敷料加压包扎止血，减少感染风险。

在搬运和转运过程中，应对患肢进行临时固定，以减轻患者疼痛，防止进一步损伤。

根据疼痛程度，遵医嘱给予相应的镇痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等。

药物镇痛

采用物理疗法（如冷敷、热敷等）和心理疗法（如放松训练、音乐疗法等）辅助缓解疼痛。

非药物镇痛

定期评估患者疼痛程度，向患者和家属讲解疼痛的原因、管理方法及预期效果，提高患者的自我管理能力。

疼痛评估与教育

逐步增加活动量

根据患者的耐受能力和康复进展，逐步增加活动量和训练强度，促进骨折愈合和肢体功能恢复。

早期康复训练

在患者病情稳定后，尽早开始康复训练，包括被动关节活动、肌肉按摩等，预防肌肉萎缩和关节僵硬。

康复评估与调整

定期评估患者的康复效果，根据评估结果及时调整康复计划，确保训练的科学性和有效性。

感染预防

深静脉血栓预防

褥疮预防

及时处理并发症

严格执行无菌操作，定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，遵医嘱给予抗生素预防感染。

保持患者皮肤清洁干燥，定时翻身拍背，使用气垫床等辅助工具减轻局部压力，预防褥疮发生。

鼓励患者尽早进行肢体活动，促进血液循环，必要时给予抗凝药物预防深静脉血栓形成。

一旦发现并发症迹象，应立即报告医生并采取相应措施进行处理，防止病情恶化。

营养支持与饮食调整建议

04

股骨远端骨折后，患者需要增加蛋白质的摄入，如鱼、肉、蛋、奶等，以促进骨折愈合和软zu织修复。

高蛋白饮食

高钙饮食

补充维生素D

其他营养素

钙是骨骼的主要成分，骨折后需要补充足够的钙质，如虾皮、芝麻、海带、豆制品等。

维生素D有助于钙的吸收和利用，可适当增加鱼肝油、蛋黄等食物的摄入。

如维生素C、锌、铁等，也有助于骨折愈合和免疫力提升，可从新鲜蔬果、坚果等食物中摄取。

采用少食多餐的方式，减轻胃肠道负担，有助于营养吸收。

少食多餐

制作色香味俱佳的食物，以增进食欲。

食物多样化

在医生指导下进行适量运动，有助于促