WHO乙肝指南更新2024课件.pptxVIP

WHO乙肝指南更新

01CONTENTS020304筛查与治疗人群抗病毒治疗方案诊断简化与预防合并感染与管理

筛查与治疗人群

010203新指南将青少年（12岁及以上）纳入乙肝的筛查和治疗行列。基于APRI评分或瞬时弹性成像，建议有显著肝纤维化的青少年进行治疗。HBVDNA2000IU/mL或ALT异常即可启动青少年抗病毒治疗。青少年纳入筛查青少年纳入筛查显著肝纤维化筛查抗病毒治疗指征

010302扩大治疗范围新指南将青少年（12岁及以上）也纳入了肝炎的筛查和治疗行列。更新了首选的抗病毒药物，并针对特定情况提供了替代方案。对HBsAg阳性孕妇，无论能否完善HBVDNA或HBeAg检测，都建议进行抗病毒治疗。包括青少年在内的更广泛人群纳入治疗范围调整并增加抗病毒治疗方案扩大孕期抗病毒及预防病毒感染的范围

123孕妇抗病毒策略对HBsAg阳性孕妇，推荐使用TDF预防母婴传播。调整抗病毒方案，以减少母婴传播风险。无法完善检查的孕妇，首选TDF进行抗病毒治疗。扩大孕妇抗病毒范围强化母婴传播预防孕期特殊群体治疗

抗病毒治疗方案

123首选药物更新替诺福韦二吡呋酯（TDF）或恩替卡韦（ETV）作为首选。若TDF无法单药使用，考虑TDF+拉米夫定或TDF+恩曲他滨。确诊骨质疏松/肾功能不全者，推荐富马酸丙酚替诺福韦（TAF）。更新抗病毒首选药物新增推荐替代方案特定人群推荐用药

010203新指南将青少年纳入肝炎的筛查和治疗行列内。更新首选抗病毒药物，考虑客观因素无法完成HBVDNA检查的情况。推荐使用（POC）DNA检测作为备选方案，提高诊断效率。替代疗法建议扩大治疗人群调整抗病毒方案简化诊断流程

010203新指南将青少年（12岁及以上）纳入乙肝治疗范围。孕妇HBsAg阳性应接受TDF预防母婴传播。有骨质疏松/肾功能不全者，推荐使用TAF。特殊情况用药青少年纳入治疗孕期抗病毒预防特殊情况用药调整

诊断简化与预防

02.01.03.推荐使用（POC）DNA检测作为备选方案，快速诊断。基层医院应配备反射HBVDNA设备，提升检测速度。新指南扩大了可被诊断的群体及范围，体现早诊早治理念。简化诊断流程使用POCDNA检测简化流程反射HBVDNA设备提高诊断效率扩大可被诊断的群体范围

020103母婴传播预防对HBVDNA高水平或HBeAg阳性孕妇，推荐使用TDF预防母婴传播。建议所有HBsAg阳性孕妇进行抗病毒治疗，首选TDF。药物使用大体与WHO一致，注重母婴传播预防。孕期抗病毒预防要点无法完善检查条件下的预防我国妊娠群体特殊性

使用便携式设备进行快速HBVDNA检测。提高基层医疗机构的诊断效率和便捷性。推广早诊早治，及时掌握病情变化。POCDNA检测应用应用POCDNA检测简化诊断流程提升早期发现率

合并感染与管理

丁型肝炎筛查010203包括长期吸毒者、男同性恋等。HBsAg阳性患者应积极筛查HDV抗体。关注多种疾病间的潜在联系，如HBV与HDV。丁型肝炎高危群体丁型肝炎的筛查策略提供高质量服务方法

1227%42%3长期坚持有效的抗病毒治疗是关键。确保患者定期复诊，避免治疗中断。关注HBV与其他疾病如HIV、HDV的共同管理。长期治疗策略规范的抗病毒治疗强化治疗依从性多疾病综合管理

将预防与治疗结合，关注患者全面需求。确保疗效，调整方案以适应患者情况。避免治疗中断，确保连续性和康复效果。高质量随访服务加强检测范围及护理落实长期抗病毒治疗策略增强随访依从性

感谢观看!