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丙肝的预防措施

丙肝的预防措施

1.加强对献血员和器官移植供者的抗-hcv筛查，所有献血员和器官供者必须经过抗-hcv筛查阴性才可以献血或捐献器官;所有用来制造血液制品的血浆，血液必须保证无hcv污染;

2.在医疗机构大力推行一次性注射器，一次性的介入检查和治疗用品在用后必须销毁;对非一次性的介入性检查治疗器械、腔镜应彻底清洗、严格消毒;对于静脉药瘾者，可以提供安全清洁的注射器，同时对药瘾者积极治疗，解除其对药品的依赖;

3.加强对公众进行宣传教育，使大家能够充分了解hcv传播的方式以及易感染人群;要教育静脉吸毒者，使其了解不洁注射的危害，避免与他人任何方式的血液接触;对护理人员、养老院工作人员进行宣传教育，提高防止hcv传播的意识;对可能与hcv传播相关的各行业工作人员，包括卫生事业管理人员、社会工作者和心理医生等进行宣传教育，发动大家共同关注、处理与hcv传播有关的社会问题、医学问题;

4.降低性传播的危险性，确保健康安全的性行为生活;

5.讲究个人卫生，避免共用剃须刀和牙刷等卫生用品;

6.尽可能降低母婴传播的危险性，分娩时减少胎露的监测，缩短破膜后分娩时间有助于降低母婴传播的危险性。hcv阳性母亲所生婴儿应在出生后2～6月间检查两次hcvrna或/及15月时检查抗-hcv，在出生后15个月内检测抗-hcv阳性都有可能是来自于母体。同时肝功异常者、转氨酶不明原因升高者、密切接触者中已经有明确的丙肝患者、长期血液透析或经常有某些医疗行为如输液打针而又不是在正规医院进行的等人群属于高危人群，应该去做丙肝检测。丙肝测定也很简单，主要是查丙肝抗体，如呈阳性，再进一步进行核酸检测（相当于病毒的基因检测）而最后确诊。

丙肝的危害

众所周知肝病有好几种分为甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝、庚肝等，其中只有甲肝、乙肝、丙肝较为常见。虽然常见，但是真正了解的它们却少之又少。人们都知道得了肝病危害会很大，但危害大表现在哪却不胜明了。那么丙肝的危害有哪些呢。我们请云南肝病医院为我们讲解一下丙肝的危害：

1、隐匿性强。丙肝的隐匿性很强，容易漏诊，一般是在术前验血，献血时，或者在体检时转氨酶不正常时进一步确诊才能发现。大部分患者不知道更不会去查丙肝，等到发现时往往已经发展成了肝硬化甚至肝癌。

2、慢性化程度高。成人丙肝感染者有百分之八十的可能会转为慢性丙肝。如果不及时治疗可能会发展成肝硬化和肝癌。

3、易重叠感染：丙肝病毒的进展速度跟很多因素有关，如患者的年龄，饮酒习惯，

是否同时患有乙肝、脂肪肝、艾滋病等。如果患者有感染了以上某种疾病就会大大提升肝硬化，肝癌的发生概率。

4、传染性较强：丙肝的传播渠道跟乙肝类似分为：血液传播、母婴传播、性传播、长期接触性传播、体液传播等。

5、变异能力强。丙肝病毒容易变异产生抗药性。

6、发展速度快。丙肝的发展速度相对乙肝来说更容易而且更快发展成肝硬化和肝癌。

丙肝发病原因

丙型肝炎病毒感染是致病根本原因，在外界因素的影响下，如饮酒，劳累，长期服用有肝毒性的药物等，可促进病情的发展。丙肝的病理改变与乙肝极为相似，以肝细胞坏死和淋巴细胞浸润为主。慢性肝炎可出现汇管区纤维组织增生，严重者可以形成假小叶即成为肝硬化。

hcv感染的发病机制主要包括免疫介导和hcv直接损伤两种，病毒因素包括病毒的基因型、复制能力、病毒多肽的免疫原性等;宿主因素包括人体的先天性免疫反应、体液免疫和细胞免疫反应等。饮酒、免疫抑制剂的使用等因素对hcv的感染病程也有影响。

hcv传播途径：接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播hcv。hcv主要通过以下途径传播：

1.血液传播

（1）经输血和血制品传播由于抗-hcv存在窗口期、抗-hcv检测试剂的质量不稳定及少数感染者不产生抗-hcv，因此，无法完全筛出hcv阳性者，大量输血和血液透析仍有可能感染hcv。

（2）经破损的皮肤和黏膜传播这是目前最主要的传播方式，在某些地区，因静脉注射毒品导致hcv传播占60%～90%。使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等也是经皮传播的重要途径。一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与hcv传播有关;共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等也是hcv潜在的经血传播方式。

2.性传播。

3.母婴传播

抗-hcv阳性母亲将hcv传播给新生儿的危险性为2%，若母亲在分娩时hcvrna阳性，则传播的危险性可高达4%～7%;合并hiv感染时，传播的危险性增至20%。hcv病毒高载量可能增加传播的危险性。

4.其他途径

见于15%～30%的散发性丙型肝炎，其传播途径不明。

丙肝治疗方法

1.抗病毒治疗方案

在治疗前应明确患者的肝脏疾病是否由h