髌骨骨折的术后护理.pptx

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20xx-03-31

髌骨骨折的术后护理

目录

髌骨骨折概述

术后护理重要性

术后护理原则及措施

疼痛管理与心理支持

并发症预防与处理策略

康复锻炼计划与指导建议

髌骨骨折概述

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髌骨骨折是指髌骨连续性中断或完整性受损，是一种常见的运动损伤。

定义

患者主要表现为膝关节前方疼痛、肿胀、活动受限，有时可触及骨折断端及骨擦感。

症状

髌骨骨折通常由直接或间接暴力作用于髌骨所致，如跌倒时膝关节着地、撞击等。

包括年龄（20～50岁多见）、性别（男性多于女性）、骨质疏松、膝关节结构异常等。

危险因素

发病原因

根据患者的病史、临床表现及影像学检查（如X线、CT等）进行诊断。

诊断方法

包括保守治疗（如石膏固定、药物治疗等）和手术治疗（如切开复位内固定术、髌骨切除术等），具体选择应根据患者病情和医生建议而定。

治疗手段

术后护理重要性

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通过合理的康复锻炼指导，可以帮助患者恢复关节功能和肌肉力量，减少肌肉萎缩和关节僵硬等并发症。

合理的营养支持也是促进骨折愈合的关键因素之一，术后护理应关注患者的营养需求并给予相应指导。

术后护理能够确保骨折部位得到稳定固定，为骨折愈合创造良好条件。

术后护理能够及时发现并处理切口感染、深静脉血栓等常见并发症，降低并发症发生率。

对于长期卧床的患者，术后护理还应关注压疮、坠积性肺炎等并发症的预防。

通过心理护理干预，可以帮助患者减轻焦虑、抑郁等负面情绪，提高治疗依从性。

术后护理关注患者的疼痛管理，采取有效措施缓解疼痛，提高患者舒适度。

通过健康教育，帮助患者了解疾病知识和康复技能，增强自我管理能力。

术后护理还关注患者的社会功能恢复，鼓励患者尽早回归家庭和社会。

术后护理原则及措施

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术后应定期更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥，避免污染和感染。

定期更换敷料

患者应注意个人卫生，保持身体清洁，减少细菌滋生。

注意个人卫生

根据医生建议使用预防性抗生素，以降低感染风险。

预防性使用抗生素

术后应定期检查外固定器的紧固度和稳定性，确保其能够有效固定骨折部位。

定期检查外固定器

避免过度活动

遵循医生调整建议

患者应避免过度活动，以免影响外固定器的稳定性和骨折愈合。

根据医生建议，适时调整外固定器的角度和位置，以促进骨折愈合和关节功能恢复。

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定期复查

术后应定期复查，以便医生了解骨折愈合情况和调整治疗方案。

01

按时服药

患者应按时服用医生开具的药物，包括止痛药、消炎药等，以缓解疼痛和促进炎症消退。

02

积极参与康复训练

患者应在医生指导下积极参与康复训练，包括关节活动度训练、肌力训练等，以促进关节功能恢复和防止肌肉萎缩。

疼痛管理与心理支持

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定期评估患者的疼痛程度，使用疼痛评估工具进行量化评估。

根据疼痛程度，采取阶梯式止痛措施，如非处方药、处方药、局部麻醉等。

教授患者非药物性疼痛缓解技巧，如深呼吸、放松训练、分散注意力等。

倾听患者的感受和担忧，给予情感支持。

提供有关髌骨骨折术后恢复的信息，帮助患者建立积极预期。

鼓励患者参与康复计划，提高其对康复过程的掌控感。

鼓励家属积极参与患者的术后护理，提供必要的帮助和支持。

向家属传授基本的护理知识和技能，如协助患者翻身、保持伤口清洁等。

与家属共同制定康复计划，确保患者在家中得到持续的关爱和照顾。

并发症预防与处理策略

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术后尽早开始膝关节的主动和被动活动，逐步增加活动范围和强度，以预防关节僵硬。

早期康复训练

通过等长收缩、等张收缩等训练方式，增强股四头肌、腘绳肌等肌肉力量，防止肌肉萎缩。

肌肉力量训练

利用热敷、冷敷、电刺激等物理手段，促进血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。

物理治疗

风险评估

高龄、肥胖、长期卧床、手术创伤等因素均可能增加下肢深静脉血栓形成的风险。

应对措施

鼓励患者尽早下床活动，穿着医用弹力袜，使用间歇性充气加压装置等，以促进下肢静脉回流。同时，遵医嘱使用抗凝药物进行预防。

康复锻炼计划与指导建议

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考虑到患者的年龄、骨折类型、手术方式和身体状况等因素，为患者制定个性化的康复锻炼计划。

根据患者具体情况制定

根据患者的康复进程，将康复锻炼计划分为早期、中期和晚期三个阶段，每个阶段有不同的锻炼目标和重点。

分阶段进行

从被动活动开始，逐渐过渡到主动活动，再增加负重和功能性锻炼，确保患者能够逐步适应并恢复关节功能。

循序渐进

定期评估患者康复情况

通过定期检查和评估患者的关节活动度、肌肉力量、疼痛程度和步行能力等指标，了解患者的康复情况。

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