麻醉复苏室工作流程.pptx

麻醉复苏室

;复苏室就是麻醉术后恢复室（PACU)，是手术室与病房之间的缓冲区域，也是术后病人转回病房的中转站。由于病人手术结束后数小时内，麻醉药物的作用尚未完全消失，可能会发生气道梗阻、通气不足、呕吐误吸或循环功能不稳定等，这就需要在麻醉医护人员的严密监护下，防止意外情况的发生。也就是麻醉医生以及麻醉护士对麻醉后病人术后进行严密观察和监测，直至病人的生命指征恢复稳定的单位。;复苏室护士职责

1.麻醉复苏室护士在科领导的带领下。承担复苏室、器械、

麻醉门诊的护理工作，协助领取各种物品。

2.做好呼吸、脉搏、心电图、血氧饱和度等生命体征监测工作，

发现问题及时通知医生对症处理。

3.密切观察和处理呼吸道问题，掌握吸痰技术，观察病人的意

识活动、术后出血等情况。安全而充分的进行术后止痛。

4.帮助病人做肢体活动和深呼吸，必要时需用人工呼吸机辅助

呼吸、观察肌张力恢复情况及皮肤颜色并记录。

5.管理所属麻醉科仪器的清洁、保养，定时、定人、定

时进行检查。

6.认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格“三查、八对”

制度，严防差错事故发生。

7.认真学习新技术、新业务，不断更新知识，提高技术水平。;复苏室护士制度

1.认真执行查对制定和交接班制度，严防差错事故的发生。

2.上班前应检查复苏室所有的麻醉用具和仪器及有效期。

3.根据当天手术病人情况，科学分工、密切配合医生完成麻醉病人恢复

4.急救药品除定点放置外，还要标志明显，以利抢救。

5.保持麻醉恢复室内整洁、安静、温度适宜、空气新鲜。

6.合理安排好第二日择期手术的班次，并打印出患者的麻醉术前访视单，自费药物告知单和术后回访单。打印出手术通知单。

7.定时督促手术间护士对手术间的耗材，仪器的添加。

8.每月及时上报各种报表。;1、麻醉复苏室转入标准

2、麻醉复苏室转出标准

3、术后患者转入恢复室流程

4、患者转入复苏室交接流程

5、术后患者转出恢复室流程

6、术后患者转出恢复室与他科交接流程

7、全身麻醉患???Steward评分标准;麻醉复苏室转入标准

转入的标准：

对于所有麻醉手术中出现血流动力学剧烈波动或术毕全麻苏醒不完全的手术病人，麻醉药、肌松药和神经阻滞药作用尚未完全消失、易引起呼吸道阻塞，通气不足，呕吐，误吸或循环功能不稳定等并发症者，全麻气管导管尚未拔除或已拔除而苏醒不完全的患者，进行观察和必要的应急处理。;麻醉复苏室转出标准

1、中枢神经系统；神志清楚，有指定性动作；定向能力恢复、能辨认时间和地点。肌张力恢复，平卧抬头能持续5秒以上。

2、呼吸系统：能自行保持呼吸道通畅，吞咽及咳嗽反射恢复；通气功能正常，呼吸频率为12-22次/min，paO2在正常范围或达术前水平，面罩吸氧spO2高于9.33kPa（70mmHg），SpO2高于95%，呼吸空气状态下，spo2下降不低于3-5%。

;3、循环系统：心率、血压不超过术前值的±20%。并且稳定30min以上；心律正常，ECG无ST－T改变。

4、术后用麻醉性镇痛药或镇静药后，观察30min无异常反应。

5、无急性麻醉或手术并发症，如气胸、活动性出血等。;术后患者转入恢复室流程

1、手术结束后，未清醒的患者从手术台转至有护栏的平车上，由麻醉医师支持呼吸护送进入复苏室，手术间护士共同参与护送。

2、对于全麻已拔管的患者由麻醉医师护送进入复苏室，必要时手术间麻醉护士共同参与护送。

3、转运前对患者进行评估和治疗，转运过程中防止患者气道阻塞，防止患者呕吐，误吸发生。转运过程吸氧，特别对于年龄大于60岁、体重大于100kg的患者。

4、负责麻醉的医师将患者的病历资料，麻醉记录单及相关各种签字资料同时转入交复苏室。;患者转入复苏室交接流程

1、转入复苏室，负责麻醉的医师应当与恢复室人员对患者进行识别。

2、主麻醉的医师可与复苏室的护士口头交接如下内容：

（1）、病人一般资料，手术方式、时间及麻醉方法。

(2)、现病史和既往病史及其治疗。

(3)、麻醉用药：术前药，麻醉诱导及维持药，麻醉性镇痛药和肌松药的用量及最后一次用药时间和剂量，拮抗药及其它药物的应用。

(4)、术中失血量、输液输血量、尿量。

;(5)、麻醉和手术的异常情况及其处理，如插管困难、支气管痉挛、ECG改变或血流动力不稳定、异常出血等。（6）、其他特殊情况。

3、患者转入恢复室后，由复苏室护士进行监测及护理;术后患者转出恢复室流程

患者复苏达转出的标准：由复苏室医生确认，全身麻醉患者Steward评分达4分以上；术后用麻醉性镇痛药或镇静药后，观察30min无异常反应；无急性麻醉或手术并发症，如气胸、活动性出血等；可计划转出麻醉复苏室。

1、计划转出恢复室的患者，将复