甲状腺术后患者护理查房.pptx

甲状腺术后患者护理查房汇报人：文小库2024-02-24

患者基本信息与手术概况术后生命体征监测与评估伤口护理及引流管管理要点药物治疗与营养支持方案制定心理护理与康复锻炼指导护理记录与交接班要求目录

患者基本信息与手术概况01

姓名、性别、年龄、住院号等基本信息病史、过敏史、用药史等相关信息术前生命体征及各项检查结果患者基本信息核对

如甲状腺全切术、甲状腺部分切除术等手术名称手术过程病理结果包括手术入路、切除范围、术中出血及输血情况、手术时长等如结节性甲状腺肿、甲状腺癌等030201手术类型及过程简述

全身麻醉或局部麻醉麻醉方式术后苏醒时间、意识状态、呼吸循环功能等恢复情况麻醉恢复术后疼痛程度及镇痛措施疼痛评估麻醉方式及恢复情况

包括皮肤准备、胃肠道准备、术前用药等术前准备术后体位与活动饮食与营养伤口护理与引流管管理术后卧床时间、体位要求及早期活动指导术后饮食调整及营养支持方案伤口换药、引流管拔除时间及注意事项术前准备与术后注意事项

术后生命体征监测与评估02

心率血压体温呼吸生命体征监测项期监测患者心率，注意有无心律失常。观察血压变化，避免过高或过低。保持正常体温，防止感染。观察呼吸频率和深度，确保呼吸道通畅。

异常情况识别与处理流程观察伤口敷料有无渗血，及时更换并保持干燥。评估患者呼吸状况，必要时给予吸氧或协助排痰。定期测量体温，高热时给予物理降温或药物降温。评估喉返神经损伤情况，给予相应处理。出血呼吸困难发热声音嘶哑

使用疼痛评估工具，如数字评分法（NRS）或面部表情评分法（FPS），定期评估患者疼痛程度。疼痛评估根据疼痛程度给予非药物或药物治疗，如口服或注射镇痛药、神经阻滞等。镇痛措施实施镇痛措施后，密切观察患者疼痛缓解情况，及时调整治疗方案。镇痛效果观察疼痛评估及镇痛措施实施

术前评估患者凝血功能，术后密切观察伤口出血情况，及时采取措施。出血风险严格遵守无菌操作原则，定期更换敷料，保持伤口清洁干燥；合理使用抗生素预防感染。感染风险术中精细操作，避免损伤喉返神经；术后密切观察患者声音变化，及时处理。喉返神经损伤风险术后密切观察患者有无手足抽搐等症状，及时补充钙剂和维生素D。甲状旁腺功能减退风险并发症风险预测与防范策略

伤口护理及引流管管理要点03

伤口敷料更换操作流程洗手并穿戴无菌手套。观察伤口情况，如有红肿、渗液等异常应及时处理。将无菌敷料覆盖在伤口上，并用胶布固定。用无菌生理盐水或碘伏消毒液清洗伤口周围皮肤。

引流管种类、作用及护理方法引流管种类包括负压引流管、导尿管、胃肠减压管等。引流管作用引流体内积液、积血等，促进伤口愈合，减少感染风险。护理方法保持引流管通畅，避免打折、扭曲；定期观察引流液颜色、量、性质；定期更换引流袋，并严格遵守无菌操作原则。

保持伤口周围皮肤清洁干燥，避免污染。定期更换敷料，观察伤口情况。如有感染风险，可预防性使用抗生素。加强营养支持，提高患者免疫力口感染预防措施

拆线方法先拆除伤口两端的线头，然后按照缝线的走向逐一拆除。拆线过程中应注意无菌操作，避免感染。拆线时间根据伤口愈合情况和手术部位不同，拆线时间也有所不同，一般在术后5-14天进行。拆线后护理拆线后应继续观察伤口情况，如有异常应及时处理。同时，保持伤口周围皮肤清洁干燥，避免剧烈运动和过度用力，以免伤口裂开。拆线时间和方法指导

药物治疗与营养支持方案制定04

123护士需核对药物种类、剂量和用药时间，并监督患者正确服用。确保患者按时按量服用药物密切观察患者用药后的反应，及时记录并向医生反馈。观察药物疗效和副作用根据患者病情变化和医生建议，及时调整药物治疗方案。调整药物治疗计划药物治疗计划执行监督

03提供饮食指导向患者和家属提供饮食指导，包括食物选择、烹饪方法和注意事项等。01评估患者营养状况通过体重、身高、BMI等指标，评估患者的营养状况。02制定个性化饮食计划根据患者病情和营养需求，制定合适的饮食计划，包括食物种类、分量和餐次安排。营养需求评估及饮食指导

核对输液药物、剂量和输液速度，确保输液过程安全无误。确保输液安全密切观察患者输液过程中的反应，如发热、寒战、过敏反应等，及时处理并记录。观察输液反应保持输液通路通畅，定期更换输液器和针头，防止感染和堵塞。维护输液通路静脉输液管理和注意事项

监测药物不良反应密切观察患者用药后的不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、皮疹等。及时处理不良反应发现不良反应后，立即采取措施进行处理，如停药、抗过敏治疗等。记录并上报不良反应详细记录不良反应的发生时间、症状和处理措施，并及时上报给医生和相关部门。药物不良反应监测和处理

心理护理与康复锻炼指导05

运用心理测评工具，定期监测患者心理变化，及时调整干预策略。提供心理咨询服务，帮助患者建立积极心态，增强康复