消化系统疾病—肝硬化（病理学课件）.pptx

肝硬化;病因;2、临床表现：;一、门脉性肝硬化;（一）病因和发病机制：

1、病因：1）病毒性肝炎

2）酒精中毒

3）营养不良

4）中毒

2、机制：

无细胞性硬化：网状纤维融合胶原纤维

细胞性硬化：成纤维细胞、贮脂细胞;（二）病理变化：;门脉性肝硬化;门脉性肝硬化;2、镜下：;;门脉性肝硬化;（三）临床病理联系：;（1）原因:

①假小叶压迫小叶下静脉（窦后阻塞）

②肝窦闭塞/窦周纤维化门V回流（窦性阻塞）

③肝动脉小分支和门静脉小分支之间形成吻合，压力高的动脉血流入门静脉，造成门脉高压（窦前阻塞）

;1）脾淤血、肿大—脾功能亢进

2）胃肠淤血—食欲不振、消化不良

3）腹水：原因

4）侧支循环的形成

食管下段静脉丛曲张

脐周及腹壁静脉丛曲张

直肠静脉丛曲张

;腹水形成的原因：;食管下段静脉曲张;腹壁静脉曲张

肝硬化时，门静脉血经脐静脉、腹腔静脉回流到上腔静脉。患者脐周围腹壁静脉高度扩张、弯曲，形成所谓的“海蛇头”。;2、肝功能不全：;（四）结局：;二、坏死后性肝硬化

（大结节/大小结节混合型）;病变特点：;坏死后性肝硬化;坏死后性肝硬化