常见人体寄生虫—医学蠕虫（病原生物课件）.pptx

常见人体寄生虫

医学蠕虫;;1.线虫纲：线形，雌雄异体，不分节。

;患儿8岁，因反复出现脐周疼痛和食欲不好前来就诊，既往患儿常出现恶心、呕吐、轻度腹泻或便秘，患儿表现营养不良和贫血。试问：

1.患儿可能患有什么病？

2.为确诊应作何检查？;第1节?医学蠕虫;1.形态

（1）成虫

呈圆柱形，似蚯蚓。雌虫长20cm

～35cm，尾端尖直；雄虫长15cm～

31cm，尾部向腹部弯曲。

;1.形态

（2）虫卵

椭圆形，卵壳厚而透明，外面有

棕黄色蛋白质膜，卵壳内含卵细胞与

卵壳之间形成新月的间隙。;（一）似蚓蛔线虫;2.生活史;3.致病性;4.寄生虫学检查;（二）钩虫;1.形态

（1）成虫;1.形态

（2）虫卵

;2.生活史;3.致病性

（1）幼虫的致病性

钩蚴性皮炎，俗称粪毒。可致钩蚴性肺炎。

（2）成虫的致病性

成虫以血液为食，吸血时分泌抗凝素，使血液不能凝固，致缺铁性贫血。少数患者有异嗜症，喜食生米、生豆、泥土、石块等，引起异嗜症的原因不明，可能与失铁有关，服用铁剂后，症状自行消失。;

;蠕形住肠线虫又称蛲虫，成虫寄生于人体的回盲部，引起蛲虫病，城市高于农村，儿童高于成人，尤以集体生活的儿童多见。

1.形态

（1）成虫

（2）虫卵

;（三）蠕形住肠线虫;3.致病性

由于雌虫夜间在肛门外爬行产卵，刺激肛门周围皮肤粘膜，引起肛门及会阴部皮肤奇痒，患儿常表现出烦躁不安、夜惊、失眠、食欲减退等症状。患儿如抓破皮肤，可引起细菌继发性感染。如雌虫钻入阴道、尿道等处，可引起阴道炎、子宫内膜炎和尿道炎等异位寄生。此外还可引起胃肠消化功能紊乱或慢性炎症。本病易反复感染，影响儿童身心健康。;4.寄生虫学检查

在肛周检获雌虫或虫卵可为确诊的依据，常用透明胶纸法和棉拭漂浮法，最好在清晨排便前或洗澡前取标本检出率高。

5.防治原则

讲究卫生防止相互感染。定期对幼儿园、小学等集体生活的儿童普查普治。教育儿童不吸吮手指，饭前便后洗手，防止肛-手-口自身反复感染，患儿夜间睡眠不穿开裆裤。常用的驱???药为阿苯达唑和甲苯咪唑。

;二、吸虫纲;1.形态

（1）成虫

形似树叶，背腹扁平，虫体柔软，半透明，雌、雄同体，有口、腹吸盘各一个。睾丸前后排列，呈分枝状。

;1.形态

（2）虫卵

似芝麻粒，黄褐色，前端窄，有一卵盖，卵盖两侧有突起的肩峰，后端钝圆，有一小疣，卵内含一个毛蚴。

;（一）华支睾吸虫;3.致病性

成虫寄生在肝胆管内，可引起胆管壁增厚，官腔变窄，胆管周围炎症，纤维组织增生。致阻塞性黄疸或继发性细菌感染，引起胆管炎、胆囊炎、胆结石等，患者可有上腹部不适，食欲不振，乏力、腹泻、腹痛、肝脾肿大等表现。重度感染者症状明显加重，晚期可形成肝硬化，常因上消化道出血，肝昏迷而死亡。有报告认为，肝癌的发生与肝吸虫感染有一定关系。;4.寄生虫学检查

检获虫卵是确诊肝吸虫病的依据，由于虫卵小且产卵量低，粪便直接涂片法检出率低，常采用十二指肠引流法，沉淀法，可提高检出率；也可采用皮内试验和酶联免疫吸附试验等免疫学检查方法，有辅助诊断意义。

;5.防治原则

改变不良的饮食习惯，不吃生的或半生的鱼和虾；加强粪便管理，防止污染水源；定期清理鱼塘，杀灭中间宿主螺类；积极治疗病人和带虫者，常用的药物有吡喹酮等。

;（二）卫氏并殖吸虫;（二）卫氏并殖吸虫;（二）卫氏并殖吸虫;3.致病性

童虫和成虫在人体组织内移行、窜扰、异位寄生所造成的机械损伤和虫体代谢产物等毒性物质的损害，引起人体毒害及超敏反应。临床表现咳嗽、胸痛、咳血痰或铁锈色痰。

当童虫穿过肠壁时，可引起腹痛、腹泻、血便等。童虫移行到脑，可引起癫痫、偏瘫、视力下降等；移行到皮下，可引起皮下包块及结节。

;4.寄生虫学检查

在痰或粪便中检获虫卵可作为确诊的依据，可用直接涂片法或沉淀法；也可采用皮内试验、酶联免疫吸附试验等免疫学方法。

5.防治原则

改变不良饮食习惯，不生食淡水蟹、蝲蛄，不饮用生水；加强粪便管理，防止粪便和痰污染水源。普查普治病人和带虫者，常用的药物有吡喹酮等。;又称日本血吸虫，成虫寄生在人体门脉、肠系膜静脉系统内，引起血吸虫病，在我国长江流域及长江以南12个省、市、自治区均有流行，是我国五大寄生虫病之一。

1.形态

（1）成虫

雌、雄异体，有口、腹吸盘各一个，

位于虫体前端。雄虫形成抱雌沟，雌雄

虫呈合抱状态。;1.形态

（2）虫卵

椭圆形，淡黄色。壳薄