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风湿病;;教学目标;重难点;任务一:风湿病的病因和发病机制;课堂教学;课堂教学;课堂教学;任务二:风湿病的基本病理变化;风湿病的基本病理变化发展过程分为三期:
变质渗出期、
增生期或肉芽肿期、
纤维化期或瘢痕期。
特征性病变:风湿小体形成。;此期持续1个月。
①基质发生黏液样变性;
②胶原纤维发生纤维素样坏死;
③浆液、纤维素渗出,少量淋巴细胞、浆细胞、单核
细胞浸润。;此期持续2~3个月。
形成具有诊断意义的风湿小体。
风湿小体:由成群的风湿细胞聚集于纤维素样坏死灶内,
并有少量的淋巴细胞和浆细胞构成。
风湿细胞:由增生的巨噬细胞吞噬纤维素样坏死物质转变
而来。其核的横切呈枭眼状,纵切呈毛虫状。;此期持续2~3个月。
纤维素样坏死物逐渐被吸收,风湿细胞转变为成纤维细胞,合成胶原纤维,使风湿小体逐渐纤维化,最后形成梭形小瘢痕。;任务三:风湿病的各器官病变;病理学;病理学;病理学;病理学;病理学;解析:
(1)风湿病、风湿性心脏病。
(2)分三期:变质渗出期、增生
期、纤维化期。
(3)风湿性心内膜炎:二尖瓣变
质渗出病变→内皮细胞损伤
→赘生物形成→赘生物机化
或钙化→二尖瓣发生狭窄和
关闭不全。;小结
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