胎心监护异常的护理教学查房.pptx

胎心监护异常的护理查房;近年来,电子胎心监护在产前和产时的应用越来越广泛，已经成为产科不可缺少的辅助检查手段。其优点是能连续观察并记录胎心率的动态变化，同时描记子宫收缩和胎动情况，反映三者间的关系。

电子胎心监护的评价指标：

胎心率基线：指任何10分钟内胎心率平均水平(除胎心加速、减速和显著变异的部分），至少观察2分钟以上的图形,该图形可以是不连续的。

①正常胎心率基线：110-160次/分;②胎儿心动过速：胎心基线160次/分;③胎儿心动过缓：胎心基线110次/分。

基线变异：指每分钟胎心率自波峰到波谷的振幅改变。按照振幅波动程度分为：①变异消失：振幅波动完全消失：②微小变异：振幅波动≤5次/分;③中等变异(正常交异)：振幅波动6-25次/分：④显著变异：振幅波动25次/分。;正常情况下：

胎心率基线为每分钟110~160次。2.变异范围在每分钟5~15次。3.宫缩或胎动时，可以有或没有加速。4.没有减速。

正常的胎儿心电监护图。;4;二：胎儿心动过速

胎儿心动过速是指基础胎心率持续大于160次/分。

1.胎动或胎儿刺激过多。2.母亲的压力和焦虑。

3.．胎龄。由于迷走神经不成熟，32周或不到32周的胎儿会表现为心动过速。交感神经系统起主要作用，使基础胎心率维持在高水平。

4.母亲发热。当出现胎儿心动过速时。一定要考虑母亲感染。

5.胎儿感染。6.慢性低氧血症。慢性低氧血症使交感神经活动增加，胎心率增快。;三：正弦图形

这种图形是一种明显的平滑摆动的正弦样曲线，不存在一跳一跳间的变异。

原因：正弦曲线的出现可能是由于脐带受压，导致胎儿高血容量和低血容量的不断变化，或者是由于腹水使腹内压升高，导致脐带静脉血流减少并最终停止。这两种情况都导致严重的胎儿缺氧。;病历汇报;病历汇报;治疗过程;11月8号oct实验;1.于2023-11-10-11:00行催产素滴注。

2.于11-10-14：35自娩一女性活婴，重3500g，清理呼吸道后1分钟阿氏评分9分,羊水清，胎盘胎膜娩出完整，会阴无裂伤。产程进展顺利，产时出血190ml，总产程1小时40分，产后予以缩宫等对症治疗，注意阴道流血及子宫复旧情况。产后1小时内已行早接触，早吸吮，早开奶，纯母乳喂养，按需哺乳，禁止添加任何辅食，24小时母婴同室。

3.于11-12-09：00出院。

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