糖尿病病人的护理.pptx

糖尿病病人的护理;定义：

糖尿病史一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病，持续高血糖与长期代谢紊乱等可致全身组织器官，特别是眼，肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭，严重者可引起水、电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷。

;糖尿病的类型

1型糖尿病--多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，依赖外源性胰岛素补充以维持生命。

2型糖尿病--胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的身体内唯一的降血糖激素。

妊娠型糖尿病

其他类型;临床表现：

1型糖尿病的典型症状：三多一少，即多尿，多饮、多食和消瘦。

2.2型糖尿病常在40岁以后起病，半数患者早期无任何症状，常伴肥胖、血脂异常、高血压等疾病。

;检查：

血糖：是诊断糖尿病的唯一标准。明显“三多一少”症状者，只要一次异常血糖即可诊断。且空腹时的血糖值≥7.0mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L。

空腹血糖标准值：4.4-6.1mmol/L。

葡萄糖耐量实验检查;糖尿病并发症：急性并发症

糖尿病酮症酸中毒：前期烦渴，多饮、多尿及无力，至后期尿量减少或闭尿，消瘦软弱等，食欲不振，恶心、呕吐、腹痛等。

糖尿病非酮症高渗性昏迷：烦渴，多饮，表情淡漠、反应迟钝、厌食、嗜睡等。

慢性并发症：

心血管病变：是糖尿病最严重而突出的并发症。

糖尿病肾病：尿频，尿急、尿痛、发烧、腰痛和血尿、

糖尿病眼病：视物模糊、视力下降、严重者失明。

神经病变：肢端感觉异常，肢体疼痛等。

感染：皮肤化脓性感染、真菌感染等。;治疗：

目前尚无根治糖尿病的方法，但可以控制好糖尿病。主要包括5个方面：糖尿病患者的教育，自我监测血糖、饮食治疗、运动治疗和药物治疗。

（一）一般治疗

教育

教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识，树立战胜疾病的信心，根据不同的糖尿病患者的病情制定合适的治疗方案。

2.自我监测血糖

1型糖尿病进行强化治疗时每天至少4次血糖监测，2型糖尿病患者的监测程度可以适当减少。;（二）药物治疗：

口服药物治疗

促胰岛素分泌剂（磺脲类、格列奈类）适用于2型糖尿病，消瘦的???者。

双胍类：适用于2型肥胖的糖尿病患者。

噻唑烷二酮类：适用肥胖患者。

α-糖苷酶抑制剂：适用于饭后血糖高的患者。

非磺脲类胰岛素促泌剂：适用于基础血糖正常的患者。

2.胰岛素治疗

1型糖尿病：需要胰岛素治疗，需经常调整剂量。

2型糖尿病：口服降糖药失效者先采用联合治疗方式，无效者停用口服降

糖药，改为每天2次注射胰岛素。

胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖。;（三）运动治疗

增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性，降低体重，减少身体脂肪量，增强体力。

运动锻炼应为低、中等强度的有氧运动，如步行、慢跑、游泳、打太极拳、跳绳等。

运动频率为每周锻炼3~4次为最适宜，通常于餐后1~3小时之间活动为佳。

了解你运动前后的血糖变化，血糖值波动范围太大的不宜运动。;（四）饮食治疗

饮食治疗是各种类型糖尿病的治疗基础，一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可以控制病情。

合理平衡各营养素的比例：碳水化合物占50%~65%，脂肪占20%~35%，蛋白质15%~20%。

定时定量进餐，饮食以清淡为主，避免偏食及高糖油腻食物，多选高纤维食物。

蛋白质适量摄入，限制脂肪，胆固醇摄入，增加膳食纤维摄入。

减少酒的摄入，注意维生素，矿物质??供给。;生活指导

生活有规律，身体情况许可，可以进行适当的活动，以促进碳水化合物的利用，减少胰岛素的需要量；

注意个人卫生，预防感染，糖尿病常因脱水或抵抗力下降，皮肤容易干燥发痒，也易合并皮肤感染，应定时给予擦身或沐浴，以保持皮肤清洁。

应避免鞋子硬，袜子紧，发生皮肤破损而导致感染。;谢谢聆听！