常见人体寄生虫—医学原虫（病原生物课件）.pptx

常见人体寄生虫;第二节医学原虫

;一、溶组织内阿米巴;（2）包囊

;2.生活史;3.致病性

人感染痢疾阿米巴后，90%以上为无症状带虫者，小滋养体侵入肠壁吞噬红细胞和组织细胞后转变为大滋养体，大滋养体能分泌胰蛋白酶和肠毒素，溶解破坏肠组织，大滋养体在肠粘膜下繁殖扩展，引起液化性坏死，形成口小底大的烧瓶样溃疡，出现痢疾症状，即阿米巴痢疾。患者表现为粪便呈血样粘液性，并有特殊的腥臭味。大滋养体可随血流到肝、肺等部位，引起肝脓肿、肺脓肿等肠外阿米巴病。;

4.寄生虫学检查

在粪便中检获大、小滋养体、包囊均可作为确诊的依据。常用生理盐水直接涂片法，硫酸锌离心浮聚法，碘液染色法。也可采用间接血凝试验、间接荧光抗体、酶联免疫吸附试验等免疫学的方法辅助诊断。

5.防治原则

加强粪便管理及水源保护，防止粪便污染水源；注意个人卫生，饮食卫生，消灭苍蝇和蟑螂；普查普治病人和带虫者，常用的驱虫药有甲硝咪唑，甲硝磺酰咪唑等。

;又称阴道滴虫，寄生于人体阴道和尿道内，引起滴虫性阴道炎和尿道炎，我国各地均有感染。

1.形态;2.生活史

只有滋养体期，滋养体主要寄生在女性的阴道，也可寄生在尿道、子宫、前列腺，以二分裂法繁殖，滋养体为感染阶段，通过性生活直接传播或通过使用公共浴池、坐便器、游泳池等间接接触传播。

;3.致病性

正常情况下，健康女性阴道内有乳酸杆菌，乳酸杆菌能酵解阴道上皮细胞的糖原，产生乳酸，使阴道内环境呈酸性，可抑制阴道滴虫及其他细菌生长繁殖，即阴道的自净作用。在妊娠、月经后或伴随妇科疾病时，阴道内PH接近中性，有利于阴道滴虫生长繁殖，由于阴道滴虫生长繁殖，消耗糖原，妨碍乳酸杆菌的酵解，阴道内PH变为中性或碱性，使阴道滴虫大量繁殖，引起滴虫性阴道炎。常见症状为外阴瘙痒，腰部疼痛，白带增多并呈黄色泡沫状。若继发细菌感染，炎症加重。男性感染可引起尿道炎和前列腺炎。

;4.寄生虫学检查

在阴道后穹窿分泌物、尿液沉淀物或前列腺液中检获滋养体可确诊。常用生理盐水涂片法、悬滴法或涂片法。冬季检查要???意保温。

5.防治原则

普查普治病人和带虫者，控制传染源，注意配偶的检查和治疗。讲究集体卫生和个人卫生，提倡淋浴，采用蹲式便器，提高自我保护意识。常用的药物为甲硝唑（灭滴灵）。

;疟原虫寄生在人体红细胞和肝细胞内，引起疟疾。寄生于人体的疟原虫有4种，即间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫，我国主要流行的是间日疟原虫和恶性疟原虫。现以间日疟原虫为例介绍如下。

（1）滋养体

1）早期滋养体

2）晚期滋养体

（2）裂殖体

1）未成熟裂殖体

2）成熟裂殖体

;（3）配子体

1）雄配子体

2）雌配子体;2、生活史;

;3.致病性

（3）复发疟疾初发后，红细胞内疟原虫被消灭，又无重新感染，经过一段潜伏期后再次出现疟疾发作，称为复发。复发是由于肝细胞内迟发型子孢子结束休眠后，重新侵入红细胞进行裂体增殖而引起。

（4）贫血和脾肿大疟疾发作破坏红细胞，可出现贫血；疟疾初发3～4天后，脾脏开始肿大。

（5）凶险型疟疾常发生在恶性疟高度流行区的儿童、少年及无免疫力的人群，其中常见的是脑型疟疾，脑型疟疾临床表现为：剧烈头痛，急性神经紊乱，高热，昏睡或昏迷，惊厥。死亡率高。

;4.寄生虫学检查

在患者外周血中检获疟原虫即可确诊，采用薄血膜、厚血膜涂片，用姬氏染液或瑞氏染液染色后镜检。采血时间，恶性疟宜在发作开始时采血，间日疟和三日疟宜在发作后数小时至10余小时采血。

5.防治原则

防蚊灭蚊，切断传播途径；对高危地区人群，有组织服用氯喹加乙胺嘧啶加磺胺多辛，可收到较好的预防效果。普查普治病人包括现症病人的治疗和休止期抗复发治疗，常用药物有氯喹、伯喹、乙胺嘧啶等。;溶组织内阿米巴主要寄生于人体结肠，引起阿米巴痢疾。感染阶段四核包囊，感染方式误食，致病阶段大滋养体。

疟原虫在人体的寄生分为红细胞外期和红细胞内期，引起疟疾。疟原虫的生活史中，人是中间宿主，蚊是终宿主。感染阶段子孢子，感染方式雌性按蚊叮咬，生殖方式世代交替。

阴道毛滴虫寄生于女性阴道、尿道以及男性尿道和前列腺，可引起相应部位的炎症。虫体生活史仅有滋养体期，可通过直接或间接接触在人群中传播。