临床诊断学：体格检查.pptx

体格检查;体格检查是医生运用自己的感官（如眼、耳、鼻、手等）或借助于简便的检查工具

（如听诊器、叩诊锤、血压计等），来客观地了解和评估人体状况的一系列最基本的检查方法。

结合临床症状和辅助检查，可对多数疾病作出临床诊断。;体格检查主要是应用物理学的原理 ,

故又称物理检查。

（physical examination, P.E.);体检注意事项:;体格检查基本检查方法;视 诊;触 诊;按检查的部位和目的不同，可分为：

（一）浅部触诊法 以手指掌面用滑动的方式进行体表浅在部位病变的检查。

如皮下淋巴结、 结节、肿块、 浅表动脉、静脉、神

经、关节、软组织、阴囊和精索等的检查。

腹部的浅部触诊用于检查腹肌紧张度、腹部压痛等。;（二）深部触诊法;是用手指叩击身体某部表面，使之震动而产生音响，经传导至其下的组织器官，被检查者的触觉和听觉所接收，来判断检查部位有无异常。

间接叩诊法方法及注意点

直接叩诊法

胸、腹部病变范围较广泛部位的叩诊。;叩击的震动波传导至其下的脏器或组织，因脏器或组织的致密度、弹性、含气量、以及与体表距离的不同，产生不同频率与振幅的反响音，临床上可分为清音、过清音、鼓音、浊音和实音。;叩诊音;听 诊;（二）脏器的听诊

主要用听诊器进行，听诊体内脏器产生的音响。

心血管听诊 — 心音、心杂音、心包摩擦音、

血管杂音等；;膜型胸件—适宜听

高调杂音紧触体表

钟型胸件—适宜听

低调杂音

轻触体表;嗅 诊;没有什么可以替代观察、触摸病人以及和病人面对面的交谈。