护理医学外科护理学课件烧伤伤员的护理.pptx

护理医学外科护理学课件烧伤伤员的护理汇报人：文小库2024-04-18

引言烧伤伤员评估烧伤创面护理疼痛管理与舒适护理营养支持与饮食调整策略心理护理与康复指导目录

引言01

烧伤定义烧伤是指由热力、化学物质、电能、放射线等引起的组织损伤，通常指皮肤和/或黏膜的损害，严重时可伤及皮下和黏膜下组织，如肌肉、骨骼、内脏器官等。烧伤分类根据烧伤深度可分为一度、二度和三度烧伤；根据烧伤严重程度可分为轻度、中度和重度烧伤；根据致伤原因可分为热力烧伤、化学烧伤、电烧伤和放射烧伤等。烧伤定义与分类

03易感人群儿童、老年人、残疾人等是烧伤的易感人群，需要特别关注。01烧伤发生率烧伤是常见的外伤之一，其发生率因地区、职业、年龄等因素而异。02烧伤原因常见的烧伤原因包括火焰、热液、蒸汽、高温金属等热力因素，以及酸、碱等化学物质。烧伤流行病学

烧伤伤员的护理对于预防并发症、促进伤口愈合、恢复功能至关重要。良好的护理可以显著提高患者的生存率和生活质量。护理重要性烧伤伤员的护理目标是保持患者生命体征稳定、预防和控制感染、促进伤口愈合、减轻疼痛和不适、恢复功能和心理康复。同时，还需要关注患者的营养支持和心理护理，帮助患者度过难关。护理目标护理重要性及目标

烧伤伤员评估02

烧伤深度评估通过观察创面颜色、感觉、渗出物等判断烧伤深度，如浅度烧伤、深度烧伤等。烧伤面积评估采用九分法或手掌法等方法估算烧伤面积，以判断烧伤严重程度。全身状况评估观察伤员的生命体征、意识状态、尿量等指标，以评估全身状况。伤情评估

疼痛评估疼痛程度评估采用视觉模拟评分法（VAS）等工具评估伤员的疼痛程度。疼痛性质评估了解疼痛的性质，如灼痛、刺痛、胀痛等，有助于判断烧伤深度和预后。疼痛部位与范围评估确定疼痛的部位和范围，有助于制定针对性的护理措施。

了解伤员的心理状态，如焦虑、恐惧、抑郁等，以提供心理支持。心理状况评估评估伤员的社会支持网络，包括家庭、朋友、医疗团队等，以促进康复。社会支持评估了解伤员的应对方式，如积极应对、消极应对等，以提供合适的护理干预。应对方式评估心理社会评估

评估烧伤创面的清洁度、渗出物性状等，以预防和控制感染。感染风险评估观察伤员的血压、心率、尿量等指标，以预防和治疗休克。休克风险评估了解伤员的应激状态，如严重烧伤后可能出现的应激性溃疡，以采取预防措施。应激性溃疡风险评估评估伤员的呼吸状况，如呼吸频率、深度等，以预防和治疗呼吸功能障碍。呼吸功能障碍风险评估并发症风险评估

烧伤创面护理03

消毒方法采用碘伏、酒精等消毒剂对创面进行消毒，注意避免使用刺激性强的消毒剂。无菌操作在清洁和消毒过程中，需严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染。清洁步骤包括去除创面异物、污垢和坏死组织，使用生理盐水或专用清洗剂进行清洗。创面清洁与消毒技术

123根据烧伤创面的渗出液量、感染风险和愈合阶段选择合适的敷料，如纱布、泡沫敷料、水胶体敷料等。敷料种类根据敷料污染情况和渗出液量确定更换时机，一般每1-3天更换一次。更换时机按照无菌操作原则进行更换，先去除旧敷料，再清洁和消毒创面，最后敷上新敷料。更换流程敷料选择与更换流程

03疼痛管理术后给予适当的镇痛药物和心理护理，缓解患者疼痛不适。01术前准备包括皮肤准备、心理护理和术前用药等，确保手术顺利进行。02术后护理包括观察植皮区血液循环、保持敷料干燥清洁、预防感染和营养支持等，促进植皮成活和创面愈合。植皮手术前后护理措施

感染预防出血预防瘢痕预防营养不良预防并发症预防与处理策略加强病房环境消毒、保持创面清洁干燥、合理使用抗生素等措施降低感染风险。采用压力疗法、药物治疗和康复训练等措施减轻瘢痕增生，提高患者生活质量。避免手术创伤过大、止血不彻底等因素导致出血，术后密切观察出血情况并及时处理。给予患者高蛋白、高热量、高维生素饮食，必要时给予营养支持治疗，促进创面愈合和康复。

疼痛管理与舒适护理04

数字评分法（NRS）通过0-10的数字让伤员自我评价疼痛程度，简便易行，适用于各年龄和文化层次。面部表情疼痛评分量表（FPS-R）通过面部表情图谱让伤员选择符合自己疼痛程度的表情，适用于交流困难或小儿。视觉模拟评分法（VAS）伤员在标有0-10刻度的直线上标出自己疼痛程度的位置，医生根据标记位置评分，适用于有一定理解和表达能力的伤员。疼痛评估工具介绍及应用

镇痛药物选择根据伤员疼痛程度、原因和个体差异，合理选择非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药等药物。给药途径和剂量根据药物性质和伤员情况，选择口服、注射等给药途径，并严格按照医嘱执行药物剂量。镇痛效果观察密切观察伤员用药后的疼痛缓解情况，及时调整药物种类和剂量。药物治疗方案制定与执行

通过交流、安慰、鼓励等方式，缓解伤员的紧张、焦虑情绪，减轻疼痛感受。心理护理应用冷敷、热敷、电疗等物理方法，促进血液循环，缓解