ICU运用PDCA循环提高床头抬高达标率品管圈QCC成果汇报.ppt

9.标准化9.标准化检讨改进内容优点今后努力方向P主题选定圈员能从各个角度发现问题继续发掘待改善的问题要因分析圈员能集思广益地提出各种要因，解析全面利用品管手法和图表能力有待提高数据收集全体同仁配合数据收集改进方法，保证数据准确性对策拟定拟定的对策可操作性高，贴近临床实际持续改进D对策实施具体可行，符合操作规范坚持落实C效果确认能针对实施的措施收集数据增强执行力A标准化具体明确，切实可行持之以恒体会通过大家的共同努力，认识了品管圈，增长了电脑方面知识，学会了用品管圈来解决护理工作中的实际问题，也提高了自己的组织管理能力，同时提高了科室的凝聚力。下期主题序号问题汇总迫切性圈能力上级政策可行性总分选定1降低肠内营养腹泻发生率16181418662提高中心静脉导管规范处置率28182622943提高交接班完善率282028221084提高亚低温治疗配合的反应性292925291125降低使用约束带引起肢体水肿的发生率 18282426966降低动脉采血后皮肤青紫发生率22282020907提高脑室引流管规范的实施率1423312390**

品管圈活动汇报

汇报单元：重症医学科活动背景转变护理人员质控意识科学的管理工具进行质量持续改进活动质量控制工作落实到日常工作中持续改进，不断的提升护理服务质量、工作质量和质量管理水平在科内进行

品管圈相关基础知识培训通过培训让每个护理人员都对QCC有一个基础的了解，明确科室现阶段的工作重点，提高参与率关爱（care）圈圈名:圈徽:1.组圈及选定圈名圈徽关爱（care）圈白色的翅膀和护士帽代表了这个圈是由纯洁的白衣天使-护士来组圈橙黄色代表了工作的热情及激情黑色代表了工作的慎独与沉稳注射器代表了护理技术U形中的小男孩代表了虚弱的患者微笑的C代表了护士的微笑服务两翅膀中的圆角矩形中，圆角代表了品管圈技术，矩形代表了各种护理流程1.组圈及选定圈名圈徽关爱（care）圈“ICareyoU”也说明了这个圈的主题，ICU这个护理单元中的各位白衣天使们会使用护理技术及品管圈依照各种护理流程来关爱每一位虚弱的患者，使他们早日康复。1.组圈及选定圈名圈徽品管圈活动应尽的职责圈员的职责圈长的职责部门主管的职责高阶层的职责辅导员的职责2.选举活动主题主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1.提高床头抬高达标率3836364015012.提高病人导尿管二次固定率3430283412633.提高床单元终末处理达标率3030283212044.提高医务人员手卫生依从性4026362612822.选举活动主题主题：提高床头抬高率选定理由：1、床头抬高30°，减少VAP发生，减轻心肺负担，意义重大2、科室存在床头抬高不达标的情况3、影响护理质量并增加医、患不信任度4、可由护士完全自行解决，可实施性强3.拟定计划备注：实线为计划时间，虚线为实际操作时间4.现状调查4.现状调查及数据分析2015年4月25日至5月29日共调查床头抬高351例次，其中共69次床头抬高未达标，现状床头抬高率为80.05％。80.05％5.要因分析图4.现状调查及数据分析小组全体成员根据工作经验，结合实际，按“重要5分，一般3分，不重要1分，没有可能0分”对所有末端因素进行投票打分。根据80/20原则，选择排名前5名的末端因素为要因。4.现状调查及数据分析原因票数（票）所占百分比（%）累计百分比（%）无提醒措施3827.5327.53护理不良事件措施落实不完善2215.9443.47无床头抬高流程2014.4957.96护士不重视1913.7671.72缺乏培训128.7080.42无监督措施75.0785.49护理部及科室对压疮高度关注64.3489.83医生未明确要求53.6293.45专业指南执行不力32.1795.62患者害怕跌倒21.4697.08患者久了会累21.4698.54其他21.46100要因分析4.现状调查及数据分析5.目标值设定目标值=现况