人感染猪流感诊疗.pptx

人感染猪流感诊疗人感染猪流感诊疗第1页

人感染猪流感诊疗第2页

人感染猪流感诊疗第3页

甲型H1N1流感是甲型（A型）流感病毒引发猪或人一个急性、人畜共患呼吸道传染性疾病。这种病在猪中经常发生，极少造成猪死亡（猪病死率为1-4%）。人类极少感染猪流感病毒，但也发觉一些人类感染猪流感病例，大多数是与病猪有过直接接触人人感染猪流感诊疗第4页

年3月，墨西哥和美国等先后发生人感染猪流感病毒，为A型流感病毒，H1N1亚型猪流感病毒毒株，该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒基因片断，是一个新型猪流感病毒，能够人传染人。人感染猪流感后临床早期症状与流感类似，有发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等，还能够出现腹泻或呕吐等症状。病情可快速进展，突然高热、肺炎，重者能够出现呼吸衰竭、多器官损伤，造成死亡。

人感染猪流感诊疗第5页

病原学甲型H1N1流感属于正粘病毒科（0rthomyxoviridae），甲型流感病毒属（InfluenzavirusA）。经典病毒颗粒呈球状，直径为80nm～120nm，有囊膜。囊膜上有许多放射状排列突起糖蛋白，分别是血凝素HA、神经氨酸酶NA和M2蛋白。病毒颗粒内为核衣壳,呈螺旋状对称,直径为10nm。猪流感病毒为单股负链RNA病毒，基因组约为13.6kb，由大小不等8个独立片段组成。尽管不一样亚型之间能够组成很各种流感病毒血清型，不过可造成人感染猪流感病毒血清型主要有H1N1、H1N2和H3N2。

人感染猪流感诊疗第6页

病原学

甲型H1N1流感病毒为有囊膜病毒，故对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感，200mL/L乙醚4℃过夜，病毒感染力被破坏；对氧化剂、卤素化合物、重金属、乙醇和甲醛也均敏感，10g/L高锰酸钾、1mL/L升汞处理3min，750mL/L乙醇5min，1mL/L碘酊5min，1mL/L盐酸3min和1mL/L甲醛30min，均可灭活猪流感病毒。猪流感病毒对热敏感，56℃条件下，30min可灭活；对紫外线敏感，但用紫外线灭活猪流感病毒能引发病毒多重复活。

人感染猪流感诊疗第7页

人感染猪流感诊疗第8页

流行病学在1976年美国发生所谓“新泽西事件”中,大约500人感染了猪流感H1N1亚型病毒,该病毒与当初从猪体内分离病毒相同，首次证实了在自然条件下,猪流感病毒可从猪传输给人。1999年10月，香港1名10月龄女婴感染了猪流感病毒H3N2，现已完全康复。这些年来，世界各地都有些人感染猪流感病毒不一样病毒株报道，但并没有大规模流行。近日墨西哥及美国等个别地域暴发了人感染猪流感疫情。世界卫生组织指出，墨西哥和美国感染病例属于H1N1亚型猪流感病毒一个相同毒株。

人感染猪流感诊疗第9页

传染源主要为病猪和携带病毒猪，感染猪流感病毒人也被证实能够传输病毒。感染这种病毒动物均可传输。

人感染猪流感诊疗第10页

易感人群普遍易感。患者多数年纪在25岁至45岁之间，当前报道以青壮年为主，应注意老人和儿童。

人感染猪流感诊疗第11页

高危人群从事养猪业者、在发病前1周内去过养猪、销售及宰杀等场所者以及接触猪流感病毒感染材料试验室工作人员为高危人群。

人感染猪流感常发生在冬春季节，猪感染猪流感普通发生在夏秋季节。

人感染猪流感诊疗第12页

临床表现

潜伏期普通1至7天左右，较流感、禽流感潜伏期长。

（一）临床症状。

人感染猪流感后早期症状与普通人流感相同，包含发烧、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲惫、眼睛发红等。

个别患者病情可快速进展，来势凶猛、突然高热、体温超出39℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞降低、肾功效衰竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤，造成死亡。

人感染猪流感诊疗第13页

（二）体征。

肺部体征常不显著，个别患者可闻及湿罗音或有肺部实变体征等。

（三）预后。

人感染猪流感预后与感染病毒亚型相关，大多预后良好；而感染H1N1者预后较差，病死率约为6%。

人感染猪流感诊疗第14页

试验室检验1．外周血象：白细胞总数普通不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞降低，并有血小板降低；

2．血清学诊疗：可使用间接ELISA、抗原捕捉ELISA、荧光免疫法等；

3．反转录-聚合酶链式反应（RT-PCR）：因为PCR技术含有简便、快速、灵敏、特异性强等特点,已用于猪流感病毒基因检测和分子流行病学调查等；

4．病毒分离：从患者呼吸道标本中（咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或气管吸出物、痰或肺组织）分离猪流感病毒。常见方法有鸡胚接种法和细胞培养法。现有诊疗方法中，病毒分离法是