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病因
胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,此五者,天气之所生也。其气象天,故泻而不藏,此受五脏浊气,名曰传化之府,此不能久留,输泻者也。所谓五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实;六腑者,传化物而不藏,故实而不能满。所以然者,水谷入口,则胃实而肠虚,食下,则肠实而胃虚,故曰实而不满,满而不实也。
五脏别论
中医药膳学脾胃防治药膳专家讲座
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症状
脾胃不和证临床表现,为食欲减退与食后腹胀同时并见,脘腹胀痛甚或腹泻,嗳气,恶心,呕吐等症。因为脾胃受纳、运化功效失常,故食欲减退与食后腹胀同时并见;脾胃症状因升降失调,脾气不升反而下陷,则见泄泻,甚则小腹胀坠、脱肛等。胃气不降反而上升,则可见嗳气,恶心,呕吐等;脾胃症状润燥失宜,胃阳不足,胃失通降,可见食欲减退,嘈杂易饮,干呕,呃逆,甚至噎膈,大便干结;脾虚湿困可见食后饱胀,倦怠乏力,舌淡胖或舌边有齿痕、苔少或无苔,脉细弱而数等症。
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治则
培土补中,甘温除热,甘寒泻火
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一、脾胃气虚
【临床症状】面色萎黄,神疲乏力,食欲减退,胃痛喜按,食后痛减,腹胀便溏。舌淡苔白,有齿痕。
【调补标准】益气健脾和胃降逆
【调补方】
1.四君子粥人参9克白术9克茯苓9克炙甘草6克
2.香砂六君汤人参3克白术6克甘草2克陈皮2.5克半夏3克砂仁2.5克木香2克
惯用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾气虚者。
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健脾丸
【临床症状】用于脾胃虚弱,脘腹胀满,食少便溏。
【治则】健脾开胃。
【处方】
党参10g白术(炒)15g陈皮10g枳实(炒)10g山楂(炒)8g麦芽(炒)10g
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二、中气下陷
【临床症状】面色淡白,眩晕,自汗,气短倦怠乏力,食少便溏,腹部重坠,便意频数,小便淋漓。舌淡苔白。
【调补标准】补中益气升举中阳
【调补方】
1.补中益气汤加减黄芪15、人参15、白术10、灸甘草15、当归10、陈皮6、生姜9片、大枣6枚糯米250g
惯用于胃下垂、肾下垂、子宫下垂、脱肛及慢性肠炎、慢性痢疾等。
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三、脾胃虚寒
【临床症状】脾胃虚弱兼有寒象者。胃脘疼痛不止,喜热喜按,口泛清水,畏寒肢冷,四肢浮肿,或久泻不止。或妇女带下清稀量多、色白或黄,绵绵不停,伴面色苍白或萎黄,四肢乏力,腰酸。舌淡、苔薄。
【调补标准】益气健脾和胃降逆
【调补方】小建中汤
饴糖30克桂枝9克芍药18克生姜9克大枣6枚炙甘草6克
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三、脾胃虚寒
【调补方】怀山糯米粥
山药40克薏苡仁50克荸荠粉10克红枣5枚糯米250克白糖25克
【制法】山药研粉,将薏苡仁加水煮至开花,加入糯米、红枣煮至米烂,将怀山药粉边撒边搅拌入锅,2分钟之后,再加入荸荠粉,搅匀,加入白糖即可。
【服法】每日一剂,3-5剂为1疗程,间断后再服
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香砂养胃丸
【临床症状】用于不思饮食,呕吐酸水,胃脘满闷,四肢倦怠。食积停滞,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不欲饮食。
【治则】温中和胃。
【处方】
木香210g砂仁210g白术300g陈皮300g茯苓300g半夏(制)300g香附(醋制)210g枳实(炒)210g豆蔻(去壳)210g厚朴(姜制)210g广藿香210g甘草90g
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四、湿困脾阳
【临床症状】食欲减退,胃脘胀满,恶心,口粘腻而不渴,或渴而不欲饮,身沉肢重,头重如裹,或下肢浮肿。舌淡苔白腻,有齿痕。
【调补标准】温脾化湿
【调补方】
1.五苓粥
猪苓12、茯苓12、泽泻20、白术12、桂枝8克
惯用于慢性肠炎、痢疾、慢性肝炎及营养不良性水肿。
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四、湿困脾阳
【调补方】
2.参苓白术散
莲子肉5克薏苡仁5克砂仁5克桔梗5克白扁豆7.5克白茯苓10克人参10克炙甘草10克白术10克山药10克
用于饮食不化,胸脘痞闷,肠鸣泄泻,四肢乏力,形体消瘦,面色萎黄,舌淡苔白腻,脉虚缓。
本方惯用于慢性胃肠炎、贫血、慢性支气管炎、慢性肾炎以及妇女带下病等属脾虚湿盛者。)
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木香顺气丸
【临床症状】
用于湿浊阻滞气机,胸膈痞闷,脘腹胀痛,呕吐恶心,嗳气纳呆。
【治则】行气化湿,健脾和胃。
【处方】
木香、砂仁、香附(醋制)、槟榔、甘草、陈皮、厚朴(制)、枳壳(炒)、苍术(炒)、青皮(炒)
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