血液透析患者的护理常规.pptx

汇报人：xxx血液透析患者的护理常规20xx-04-03

血液透析基本概念与原理患者评估与准备工作血液透析过程中的护理措施血液透析后期关怀与支持质量安全管理与持续改进总结：提高血液透析患者护理质量目录contents

血液透析基本概念与原理01

血液透析定义血液透析是一种通过体外循环方式，将患者血液引入透析器，利用透析膜两侧的溶质浓度差，通过弥散、超滤、吸附和对流原理清除血液中代谢废物和多余水分，同时补充必要的物质，再将净化后的血液回输到患者体内的治疗方法。血液透析目的血液透析的主要目的是部分地替代肾脏功能，清除血液中的有害物质和过多水分，纠正电解质和酸碱平衡紊乱，为患者的进一步治疗创造条件或作为肾移植前的准备。血液透析定义及目的

弥散超滤吸附对流血液透析治疗原理溶质从高浓度一侧通过透析膜向低浓度一侧转运的过程。通过正负电荷的相互作用或范德华力，将某些物质吸附在透析膜表面的过程。在跨膜压的作用下，液体从压力高的一侧通过透析膜上的小孔向压力低的一侧移动的过程。在跨膜压作用下，液体从压力高的一侧通过透析膜上的微孔向压力低的一侧作侧向移动，称为对流。

适应症与禁忌症禁忌症急慢性肾衰竭、药物或毒物中毒、严重水、电解质及酸解平衡紊乱等。适应症休克或低血压、严重心肌病变导致的肺水肿及心力衰竭、严重心律失常、严重出血倾向或脑出血、晚期恶性肿瘤、极度衰竭及不能合作者等。

患者准备测量患者生命体征，评估患者病情，确定透析方案。血管通路建立包括临时性和永久性血管通路的建立，如中心静脉导管置入、动静脉内瘘成形术等。透析器及管路准备选择合适的透析器和管路，进行预冲和排气。透析治疗将患者血液引入透析器，进行血液透析治疗，监测患者生命体征和透析机参数。透析结束处理回血下机，评估透析效果，记录透析记录单，处理并发症。操作流程简介

患者评估与准备工作02

包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标的测量和记录，以评估患者的身体状况。生命体征监测了解患者的体重变化，为透析治疗提供参考依据。体重和干体重的测定观察患者的皮肤、黏膜水肿情况，判断水肿程度。水肿程度评估了解患者的饮食、消化功能及营养摄入情况，评估营养状况。营养状况评估患者身体状况评估

心理状态评估通过与患者交流，了解其情绪、心理需求及压力来源。心理干预根据患者的心理状态，给予针对性的心理疏导、安慰和支持，缓解其紧张、焦虑情绪。健康教育向患者及家属介绍血液透析的相关知识、治疗过程及注意事项，提高其认知水平和自我管理能力。心理状态评估及干预

根据患者的具体情况，选择合适的血管通路类型，如动静脉内瘘、中心静脉导管等。血管通路类型选择血管通路准备穿刺技术准备确保血管通路的通畅性，进行必要的清洁和消毒处理，以降低感染风险。熟练掌握穿刺技术，确保一次性穿刺成功，减轻患者的痛苦。030201血管通路选择和准备

根据患者的具体情况和透析治疗需求，选择合适的透析器型号和规格。透析器选择准备好透析治疗所需的耗材，如透析液、透析管路、穿刺针、敷料等，并确保其质量和安全性。耗材准备检查透析机、水处理系统等设备是否正常运转，确保透析治疗的顺利进行。设备检查透析器及耗材准备

血液透析过程中的护理措施03

血管通路维护与管理确保血管通路畅通在血液透析过程中，需要密切关注患者的血管通路情况，避免出现堵塞、脱落等问题。定期评估血管通路功能通过定期评估患者的血流量、静脉压等指标，了解血管通路的功能状态，及时调整治疗方案。严格执行无菌操作在进行血管穿刺、连接管路等操作时，需要严格遵守无菌原则，降低感染风险。

肌肉痉挛对于出现肌肉痉挛的患者，可采取局部按摩、热敷等缓解症状，同时调整透析液中的电解质成分以维持平衡。低血压在透析过程中，应密切监测患者的血压变化，及时发现并处理低血压情况，可通过调整透析液成分、降低透析温度等方式进行干预。过敏反应在透析前应详细询问患者的过敏史，对已知过敏原进行避免，同时备好急救药品和器材以应对可能出现的过敏反应。并发症预防与处理策略

在透析过程中，需要密切监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征指标，确保患者安全。密切监测生命体征包括透析时间、透析液成分、血流量、静脉压等数据需要定期记录，以便医生了解透析效果并调整治疗方案。定期记录透析数据如遇到患者生命体征异常或透析设备故障等情况，需要及时向医生汇报并采取相应措施。及时汇报异常情况生命体征监测及记录要求

03心理护理与支持给予患者心理支持和鼓励，帮助患者缓解紧张、焦虑等不良情绪，提高透析耐受性。01提供舒适环境保持透析室环境整洁、安静、温度适宜，为患者提供舒适的透析环境。02关注患者需求主动询问患者需求，及时解决患者在透析过程中出现的问题和不适。患者舒适度保障措施

血液透析后期关怀与支持04

01提供详细的康复指导手册，包括饮食、运动、药物等方面的建议。02定期开展健康教育讲