儿科学儿科疾病治疗原则.pptx

儿科学儿科学儿科疾病治疗原则第1页

22儿科疾病治疗标准儿科学儿科疾病治疗原则第2页

3儿科疾病治疗标准考虑年纪：不一样年纪小儿在生理、病理和心理特点上各异，病因、病程和转归等与成人不一样。重视改变：小儿起病急，改变快，轻易并发一个甚至多个器官或系统病变，故治疗办法既要适时、全方面，又要仔细、突出重点。倾注爱心：在疾病治疗过程中较成年人更需要爱心、耐心和精湛医术，儿科医生必须熟练掌握护理、饮食、用药和心理等各方面治疗技术，使患儿身心顺利康复。儿科学儿科疾病治疗原则第3页

4一、护理标准细致病情观察观察不经典或细微表现，应考虑其存在病理基础。如婴儿哭闹能够是正常生理要求，也可能是疾病表现；合理病室安排可按年纪、病种、病情轻重和护理要求安排病房及病区。儿科学儿科疾病治疗原则第4页

5规律病房生活确保充分睡眠和休息，观察病情应尽可能不影响患儿睡眠，尽可能集中时间进行治疗和诊疗操作，定时进餐。预防医源性疾病预防交叉感染，预防医源性感染，预防意外发生。儿科学儿科疾病治疗原则第5页

6二、饮食治疗标准适当饮食有助治疗和康复。正确选择乳品①稀释乳：供新生儿早产儿食用；②脱脂奶：供腹泻时或消化功效差者短期食用；③酸奶：供腹泻及消化力弱病儿食用；④豆奶：适合用于乳糖吸收不良和牛乳过敏小儿；⑤无乳糖奶粉：长久腹泻、有乳糖不耐受婴儿；⑥低苯丙氨酸奶粉：用于确诊为苯丙酮尿症婴儿。儿科学儿科疾病治疗原则第6页

7普通膳食：普通饮食：易消化、营养丰富、热能充分；软食：供消化功效未完全恢复或咀嚼能力弱病儿；半流质饮食：用于消化功效弱，不能咀嚼吞咽固体食物病儿；流质饮食：用于高热、消化系统疾病、急性感染、胃肠道手术后病儿，亦用于鼻饲，短期使用。儿科学儿科疾病治疗原则第7页

8特殊膳食少渣饮食：适合用于胃肠感染、肠炎病儿；无盐及少盐饮食：无盐饮食每日食物中含盐量在3g以下。少盐饮食则天天额外供给1g氯化纳，供心力衰竭和肝、肾疾病造成水肿患儿食用；贫血饮食：每日增加含铁食物；高蛋白膳食：在一日三餐中添加富含蛋白质食物，适合用于营养不良、消耗性疾病患儿；儿科学儿科疾病治疗原则第8页

9低脂肪饮食：不用或禁用油脂、肥肉等，适合用于肝病患儿；低蛋白饮食：降低蛋白质含量，以碳水化合物补充热量，用于尿毒症、肝昏迷和急性肾炎少尿期患儿；低热能饮食：普通饮食中降低脂肪和碳水化合物含量，又要确保蛋白质和维生素需要量，供单纯性肥胖症小儿；代谢病专用饮食：不含乳糖食物用于半乳糖血症，低苯丙氨酸奶用于苯丙酮尿症，糖尿病饮食等。儿科学儿科疾病治疗原则第9页

10检验前饮食和禁食潜血膳食：连续3天食用不含肉类、动物肝脏、血和绿叶蔬菜等饮食，用于消化道出血检验；胆囊造影膳食：用高蛋白、高脂肪膳食如油煎荷包蛋等，使胆囊排空，以检验胆囊和胆管功效；干膳食：食用米饭、馒头、鱼、肉等含水分少食物，用于尿浓缩功效试验和12小时尿细胞计数检验；禁食：因消化道出血或术后等原因不能进食小儿，应注意静脉供给热量并注意水、电解质平衡。儿科学儿科疾病治疗原则第10页

11三、药品治疗标准药品是治疗疾病一个主要伎俩，而药品过敏反应、不良反应和毒性作用常对机体产生不良影响。生长发育中小儿因器官功效发育尚不够成熟、健全，对药品毒、副作用较成年人更为敏感。小儿疾病多变，选择药品须慎重，更要求剂量恰当，所以必须充分了解小儿药品治疗特点，掌握药品性能、作用机制、毒副作用、适应证和禁忌证，以及准确剂量计算和适当用药方法。儿科学儿科疾病治疗原则第11页

12小儿药品治疗特点1.药品在组织内分布因年纪而异如巴比妥类、吗啡、四环素在幼儿脑浓度显著高于年长儿。2.小儿对药品反应因年纪而异吗啡对新生儿呼吸中枢抑制作用显著高于年长儿，麻黄碱使血压升高作用在未成熟儿却低得多。儿科学儿科疾病治疗原则第12页

133.肝脏解毒功效不足尤其是新生儿和早产儿，肝脏酶系统发育不成熟，对一些药品代谢延长，药品半衰期延长，增加了药品血浓度和毒性作用。4.肾脏排泄功效不足新生儿尤其是未成熟儿肾功效尚不成熟，药品及其分解产物在体内滞留时间延长，增加了药品毒、副作用。5.先天遗传原因要考虑家族中有遗传病史患儿对一些药品先天性异常反应；对家族中有药品过敏史者要慎用一些药品。儿科学儿科疾病治疗原则第13页

14药品选择选择用药主要依据是小儿年纪、病种和病情，同时要考虑小儿对药品特殊反应和药品远期影响。1.抗生素既要掌握抗生素药理作用和用药指征，更要重视其毒副作用一面。除抗生素本身毒、副作用而外，过量使用抗生素还轻易引发肠道菌群失衡，使体内微生态紊乱，引发真菌或耐药菌感染；对群体和社会来讲，广泛、长时间地滥用广谱抗生素，轻易产生微生物对药品耐受性，进而