羊水栓塞专业知识教育专家讲座.pptx

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;概述;病因;临床表现;体征心率增快,肺部听诊有湿啰音。全身皮肤粘膜有出血点及瘀斑,阴道出血不止;切口渗血不凝。;处理标准;病史资料;评定:;既往史:

这是第一次怀孕,以前月经正常,周期有规律,月经量正常,无痛经史。

家族史:否定父母有高血压,糖尿病,肿瘤病史

;

过敏史:否定食物:药品过敏

五方面:平时食欲好,睡眠好,大小便正常,无特殊癖好

社会心理:经过医生护士讲解对疾病有所了解,这次住院最担心本身安全,但丈夫非常关心自己

;体格检验:;护理诊疗;护理办法;(3)遵医嘱用药:

1.平滑肌解痉药品应用,首选药品是盐酸罂粟碱30~90mg,稀释于15%~20%葡萄糖20ml内静脉缓注,或用阿托品1~2mg,每15~30min静脉注射1次,两药并用效果更佳。氨茶碱250mg稀释于25%葡萄糖内静脉缓注。;2.抗过敏早期使用大量抗过敏药品,惯用琥珀酸氢化可松300~500mg,先用200mg静脉推注继而滴注。或用地塞米松20~40mg(先用20mg静脉推注继而滴注)。

3.改进和纠正凝血功效障碍,早期高凝状态使用肝素,肝素有抗凝作用,可预防纤维蛋白原和凝血因子消耗。晚期血液已进入纤溶状态,应禁用肝素,改用抗纤溶药品如6-氨基乙酸、凝血酸,并输新鲜血液和血浆以补充凝血因子。

;(3.)严密观察加强护理:

专员护理,保持呼吸道通畅,留置导尿管,保持导尿管通畅,观察尿排出量和性质,及时反应情况,采取办法,预防肾功效衰竭。定时测量血压、脉搏、呼吸,准确地测定出血量,并观察血凝情况,尤其护理应详细统计情况和24h出入量。防感染,在各项操作中严格执行无茵操作,正确使用大剂量抗生素,预防肺部和生殖道感染。配合做好实训室检验,做好血小板、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量、鱼精蛋白副凝试验、凝血时间测定血样标本。在重复观察动态改变中做到遵照医嘱及时重复抽血送验。及时反映异常数据。

;(4)心理护理

病人神智清醒,给予勉励,使其增强信心并相信自己病情会得到控制。对于家眷恐惧情绪表示了解和抚慰,适当时候允许家眷陪同病人,向家眷介绍患者病情严重性,以取得配合。;病情改变;护理诊疗;护理办法;产妇??情改变;护理诊疗;护理办法;病情改变;羊水栓塞专业知识教育

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