盘状半月板医学知识专家讲座.pptx

半月板在膝关节中半月板位膝关节中央平面，上接股骨髁，下连胫骨平台。增加关节骨性匹配，缓冲振荡、吸收能量，并起润滑作用。盘状半月板医学知识专家讲座第1页

半月板性状半月板由纤维软骨组成。上面微凹，与股骨内外髁相适应；下面平坦，与胫骨平台关节面相接。内侧半月板呈“C”形，外侧半月板略呈圆形，前后角距离近。盘状半月板医学知识专家讲座第2页

盘状半月板外侧半月板有些为盘状，为一个发育性半月板异常，多发生在外侧。Watanabe’s分型：1.完全型盘状半月板游离缘延伸至髁间窝；2.不完全型盘状半月板游离缘未到达髁间窝；3.Wrisberg型为半月板形态正常，但后方关节囊附着处缺失（缺乏后方半月板胫骨韧带），或缺乏外侧胫骨平台覆盖。内侧半月板不存在Wrisberg型。盘状半月板医学知识专家讲座第3页

一、完全型与不完全型特点：1.完全型盘状软骨前后角无法区分。2.不完全型盘状软骨矢状面前后角可以区分，冠状面游离缘未延伸至髁间窝。盘状半月板医学知识专家讲座第4页

示意图与MRI完全型盘状半月板不完全型盘状半月板盘状半月板医学知识专家讲座第5页

X线平片表现受累间室（多为外侧）关节间隙增大，腓骨头高位，股骨髁发育不良、棱角消失，胫骨平台软骨软化。盘状半月板医学知识专家讲座第6页

MRI诊疗关键点1.矢状面显示层厚4mm扫描序列连续3层及以上蝴蝶结征2.冠状面上半月板游离缘在中1/3处显著延长或延伸至髁间窝3.半月板增厚，约比对侧厚2mm盘状半月板医学知识专家讲座第7页

MRI图例矢状面冠状面盘状半月板医学知识专家讲座第8页

关节镜显示图例盘状软骨延伸至髁间窝盘状半月板医学知识专家讲座第9页

盘状半月板损伤表现及体征表现为膝关节弹响及弹跳、伸屈受限，关节前外侧不稳定、交锁、不适等，可引发跛行体征：股四头肌萎缩，关节外侧间隙压痛，摇摆试验及麦氏征阳性盘状半月板医学知识专家讲座第10页

半月板损伤图例半月板损伤可有三维轴上各种裂伤，一样存在于盘状半月板盘状半月板医学知识专家讲座第11页

MRI下盘状半月板损伤桶柄裂在矢状面及冠状面中显示盘状半月板医学知识专家讲座第12页

损伤及处理盘状半月板在正常人群中有一定百分比。假如没有撕裂，没有症状，无需处理。盘状半月板处理主要是半月板部分切除成形或全部切除术，Wrisberg型有向关节内移位趋势，应行半月板全切手术。盘状半月板2度信号表示半月板实质部内空腔或囊肿，只要出现症状，也应手术治疗。盘状半月板医学知识专家讲座第13页

术后在系统康复指导下，膝关节活动可恢复正常，症状消失。盘状半月板儿童全切术后，关节退变倾向性偏小。盘状半月板医学知识专家讲座第14页

祝大家身体健康生活惬意谢谢！盘状半月板医学知识专家讲座第15页