如何书写个案护理报告.pptx

个案护理论文撰写东区病房手术室宋萍伟如何书写个案护理报告第1页

主要内容什么是个案护理？怎样撰写个案护理汇报？个案护理汇报写作格式范例分享如何书写个案护理报告第2页

什么是个案护理？个案护理是针对临床实践中某个或某几个含有特殊性或经典代表性成功病例,总结在护理过程中经验和体会,是对一个病例深入剖析,以探索疾病在医护工作中个性特征和共性规律属于经验型总结如何书写个案护理报告第3页

怎样撰写个案护理汇报？1．特殊病例（个案护理汇报病例选择，最主要标准是病例少见特殊，含有新、稀、奇、特等特点。）病例本身特殊,经过成功护理取得良好效果在护理办法上突破常规,有所创新,经验可供同行借鉴（1）复杂病例护理临床少见，患者病情复杂多变，治疗与护理难度大，但经过精心治疗与护理，成为成功治愈案例。如何书写个案护理报告第4页

怎样撰写个案护理汇报？（2）危重病例监护（3）罕见病例护理。（4）常见病不常见表现病例护理。（5）药品少见不良反应病例护理。（6）应用新技术、新疗法、新办法病例护理。（7）误诊误治病例护理。如何书写个案护理报告第5页

怎样撰写个案护理汇报？（8）首发病例护理首次发觉病例，因为缺乏理论指导和实践经验，没有现成常规护理办法，故探讨其护理方法有着主要实践意义。如年11月16日我国广东省佛山市发生世界首例SARS患者（我国简称“非典”）护理。年发生首例禽流感患者护理。年发生首例甲型H1N1流感患者护理。5月中国确诊首例输入性中东呼吸综合征(MERS)病例护理。如何书写个案护理报告第6页

怎样撰写个案护理汇报？2．亲护病例个案护理汇报病例应来自护士自己亲自参加护理病例。因为亲自护理，亲自统计护理病历，对病例十分熟悉，写作才会得心应手。如何书写个案护理报告第7页

怎样撰写个案护理汇报？3．资料完整全方面搜集资料查阅文件（所选病例是否特殊或做法上有没有创新，了解他人相关研究和经验,取得一些理论上依据）采集病例资料（准确、全方面，经过访谈、观察、拍摄等形式）是否值得报道？如何书写个案护理报告第8页

怎样撰写个案护理汇报？4．格式熟悉要熟悉个案写作格式与要求，阅读权威杂志个案汇报，可作为自己模仿写作范文。如何书写个案护理报告第9页

怎样撰写个案护理汇报？5．彰显独特个案护理汇报应该用“怎么做”语气介绍自己独特作法，而不但仅是局限于常规护理方法介绍。因为病例特殊，所以需用一些特殊护理办法，仅用常规护理往往处理不了问题。对特殊病例独特护理，是一个创新尝试，介绍独特新护理方法，能够彰显文章特色。如何书写个案护理报告第10页

怎样撰写个案护理汇报？6．评价效果可将护理结果与预期护理目标进行对比，以评价护理效果；也可用患者反应来评价护理效果，为此需加强护患双方互动交流与沟通。如何书写个案护理报告第11页

怎样撰写个案护理汇报？7．认真修改“文不厌改”，“玉越琢越美，文章越改越精”。好文章是重复修改出来。为了提升论文质量，不但要自行重复修改，也应虚心请教教授指导后认真修改，以求不停完善。如何书写个案护理报告第12页

注意事项-1病例介绍要详略得当,突出护理,与主题相呼应目标是为了让读者更深入地了解后文所介绍护理办法背景和依据,要呼应主题与后面主要内容《1例心脏移植术后随访期患者心理护理》患者手术情况心理社会方面评定防止照搬医疗病例,如对病程统计、生命体征、化验结果、用药剂量等进行非常详细描述,却忽略了文章主题,没有抓住与护理亲密相关内容13√×如何书写个案护理报告第13页

注意事项-2护理办法突出特殊性办法(常规化护理办法一带而过或不写)重视细节(详细、详细，防止“多关心”、“经常”等)强调“做了什么?”“怎样做”而不是“应该做什么?”“护士必须向患者解释吸痰目标及方法,以取得合作。若发觉心律不齐,血氧饱和度下降,应马上停顿吸痰,给予纯氧吸入。”14×如何书写个案护理报告第14页

注意事项-3写自己参加护理个案用患者反应来评价护理效果实事求是态度符合投稿或答辩要求15如何书写个案护理报告第15页

个案护理汇报写作格式（一）前置部分①文题；②作者；③摘要（概述性摘要，100字左右）；④关键词；⑤英文摘要。参考拟投杂志稿约或已发表个案如何书写个案护理报告第16页

个案护理汇报写作格式（二）正文部分1．序言（300字）（1）病例选择依据叙述所选病例是否为少见特殊病例，其特殊性在何处。（2）个案写作目标与意义如何书写个案护理报告第17页

个案护理汇报写作格式2．病例介绍或临床资料（500字）病例重点介绍与护理相关内容，不要过多介绍医生诊疗治疗办法。病例介绍包含：①患