早产的预测和诊治专家讲座.pptx

早产预测、诊疗及治疗;早产分娩发生率;早产分娩在中国发生率;早产治疗目标;早产治疗目标;当前中国使用早产治疗药品;先兆早产概念;先兆早产概念;先兆早产诊疗;先兆早产诊疗;先兆早产诊疗;先兆早产治疗;先兆早产治疗;先兆早产治疗;先兆早产治疗;早产定义;早产流行病学;早产儿预后;早产近远期并发症;不一样孕周早产儿预后;不一样孕周早产儿预后;不一样孕周早产后经复苏

婴儿生存情况;存活婴儿胎龄与病率关系;早产高危原因;早产诊疗;早产预测;早产预测－超声测量宫颈管长度;早产预测－fFN;早产预测－fFN;早产预测－宫颈长度＋fFN;早产治疗;抑制宫缩;宫缩抑制剂－硫酸镁;宫缩抑制剂－硫酸镁;安宝（盐酸利托君）药代动力学;安宝注射剂应用目标与时机;孕期用药属于B类

作用机理

刺激子宫平滑肌上β2肾上腺素能受体

降低细胞内钙离子浓度;β2受体激动剂－利托君（安宝）;安宝－应用方法;安宝片剂维持治疗应用方法;安宝－副作用;注意事项－心率加紧;注意事项－心率加紧;注意事项－心率加紧;注意事项－血糖增高;注意事项－肺水肿;预防：控制液量不超出ml/日

治疗：减量或停药，利尿剂

;使用安宝注意事项;应用安宝注意事项;其它?2受体激动剂;消炎痛（吲哚美辛)（片剂）

直肠给药：首量100mg，今后25mg／Q4-6h或50mg／Q6h

口服给药：50mg／Q8h，24小时后25mg／Q6h,日200mg。

在32周前使用，应监测羊水量和动脉导管宽度

禁忌：胃溃疡、肾病、羊水少、凝血系统障碍

;注意：可经过胎盘，对胎儿心血管有作用，尤其是胎儿动脉导管狭窄或早闭合,造成肺A高压，还可降低胎儿尿量，增加新生儿脑室内出血发病率

副反应：头痛、恶心、胃肠不适;心痛定（片剂）—硝苯地平

首量10mg舌下含服，20min后可加服1次，今后10mgq6/8h口服

或：首剂口服20mg，以后10-20mg，q6-8h

注意：可增加镁离子毒性，应防止与MgSO4适用；血压下降可降低胎盘灌流量

副反应：头晕、潮热、心悸、鼻出血、低血压等

部分研究显示有很好抑制宫缩作用;催产素受体拮抗剂-阿托西班;最早汇报在1987年，今后1995年、1996年、

年都有国际上多中心研究报道，

效果与β受体激动剂相同，

副反应显著降低??以消化系统症状为主

在欧洲得到广泛使用;阿托西班结构;抑制子宫收缩

达峰时间2-8分钟

血浆半衰期为13分钟

母体胎儿约12%，胎儿循环中无蓄积

对脂质和碳水化合物代谢无影响;研究结果;;发生率%;安全性:孕妇心血管不良事件大幅降低;研究结果;标准给药方案;宫缩抑制剂合理选择;早产治疗;抗生素使用;促胎肺成熟

;重复疗程无益处

可使新生儿头围及体重显著下降

其它并发症也增加

;宫颈环扎术;分娩方式;谢谢！