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老年代谢综合征;代谢综合征---值得关注高危人群;定义;;代谢综合征定义;代谢综合征诊疗
-来自WHO和NCEPATPIII标准;ATP-III
明确了临床实用代谢综合征定义;代谢综合征定义
代谢综合征流行病学特征
代谢综合征心血管病风险;美国人MetS高度流行
总体患病率为24%,男性与女性发病率相同;代谢综合征在老年人群中分布;
代谢综合征定义
代谢综合征流行病学特征
代谢综合征心血管病风险;代谢综合征;代谢综合征合并糖尿病
显著增加冠心病危险;;对于MetS及其所包含各项指标治疗,是预防心血管疾病策略主要组成个别。;代谢综合征防治
;
代谢综合征各种参数异常,包含胰岛素抵抗,高血压,及血脂异常在人群中发生率逐年上升
糖尿病患者中动脉粥样硬化发生率高
心血管疾病是糖尿病患者最常见死亡原因
LDL-C可增加心血管疾病危险,HDL-C可延缓心血管疾病进展
降低心血管危险各种治疗方法适合用于代谢综合征;老年心血管病;主要内容;心血管系统增龄性改变(亚临床心血管老化);血管增龄性改变
脉压增大
1、生理性动脉硬化颈动脉内膜中层厚度(IMT)增大
脉搏波传导速度(PWV)加紧。
2、静脉老化(弹性降低、管腔扩充、静脉瓣萎缩)
3、毛细血管床降低;毛细血管脆性和通透性增加,易发生局部组 织液增多或水肿。;老年冠心病;概述;供给心脏血管叫冠状血管。冠状血管分为左右两支。左冠状动脉供给左室前壁、侧壁血液,右冠状动脉供给下壁及右室心肌血液。冠心病是指冠状动脉发生器质性损伤或功效性改变造成管腔狭窄,造成心肌供血不足而引发心绞痛、急性心肌梗死等各种不一样表现和症状,少数表现为猝死。;流行病学;流行病学;发病年纪;老年人;冠心病是怎样发生?冠状动脉粥样硬化及血栓是怎样形成;;;斑块破裂、血栓形成并扩展进入管腔;
冠心病危险原因
;冠心病当代分型;老年心绞痛(anginapectoris);定义;分型;发病机制;心绞痛;临床表现
;辅助检验;辅助检验;心绞痛治疗—发作期;心绞痛治疗—缓解期;4.抑制血小板聚集:aspirin
5.抗凝治疗:改进微循环,预防血栓形成
6.调脂治疗:降低LDL、TC、TG,升高HDL—稳定粥样斑块
7.介入治疗:PTCA—再通
8.外科手术:冠状动脉搭桥术(CABG);早期应用他汀类:
降脂以外作用,稳定斑块,预防降低事件;心肌梗死
(myocardialinfarction,MI);病因和发病机制
;病理;临床表现;;诊疗;老年代谢综合征;定位诊疗
依据特征性改变,尤其是病理性Q波;试验室检验;血清心肌酶及坏死标识物水平动态改变;其它检验;心肌梗死诊疗;新AMI诊疗指南;心肌梗死判别诊疗;心肌梗死治疗标准;治疗;心肌梗死再灌注治疗;溶栓治疗;溶栓治疗时间窗口;溶栓适应证;常见药品及使用方法;冠状动脉再通指标;介入治疗;左冠状动脉前降支近端95%狭窄;球囊扩张+支架植入术后狭窄消失;;;老年急性冠脉综合征(AcutecoronarysyndromeACS);;ACS分型(以CK-MB为标准);ACS分型(以TNT为标准);老年ACS;老年ACS;老年心力衰竭;定义;心血管事件链;心衰分类;;病因;诱因;老年心力衰竭;老年心力衰竭;老年心力衰竭;老年心力衰竭;老年心力衰竭;临床表现;症状——左心衰;体征;症状——右心衰;体征——右心衰;;;;辅助检验;诊断;心功效分级;治疗目标;病因治疗;普通治疗;药品治疗;外科治疗和心脏移植;老年心力衰竭治疗特点;老年心力衰竭治疗特点;结束语
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