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感冒发烧的病例证明书

患者姓名：________________

性别：________________

年龄：________________

就诊卡号身份证号：________________

就诊日期：XXXX年XX月XX日

主诉：

患者自诉于XX小时前出现发热、头痛、乏力、咳嗽、流涕等症状，体温最高达XX，伴有寒战，无其他明显不适。

现病史：

患者近期无外出旅行史，无接触类似症状患者史。自发病以来，患者食欲减退，睡眠欠安，大小便正常。已自行服用感冒药，但症状未见明显缓解。

查体：

体温XX，脉搏XX次分，呼吸XX次分，血压XXXXmmHg。咽部充血，扁桃体无肿大。肺部听诊呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。其余体格检查未见异常。

辅助检查：

血常规检查示白细胞计数正常，淋巴细胞比例略高。

诊断：

上呼吸道感染（感冒）

治疗建议：

1.建议患者注意休息，多饮水，保持室内空气流通。

2.给予退热药物对症治疗，如布洛芬等。

3.加用抗病毒药物，如板蓝根颗粒等。

4.密切观察病情变化，如症状持续加重或出现高热不退等情况，请立即就医。

医师签名：________________

医院名称：________________

科室：________________

联系电话：________________

备注：

本证明书仅作为患者就诊情况的记录，不作为其他用途。如有任何疑问或需要进一步治疗，请及时与医院联系。

日期：XXXX年XX月XX日

感冒发烧的病例证明书（1）

患者姓名：________________

性别：________________

年龄：________________

就诊卡号病历号：________________

就诊日期：________________

就诊科室：________________

主诉：

患者自诉于________________。

现病史：

患者自________________，咽部充血，扁桃体无肿大，肺部听诊未闻及异常呼吸音。

既往史：

患者既往体健，否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认药物及食物过敏史。

诊断：

根据患者临床表现及查体结果，初步诊断为上呼吸道感染（感冒）。

建议：

1.建议患者注意休息，保持充足睡眠，避免过度劳累。

2.建议患者多饮水，饮食宜清淡易消化，避免食用刺激性食物。

3.建议患者继续服用退热药物及感冒药物，观察病情变化。

4.如症状持续加重或出现高热不退、咳嗽加剧等症状，请及时就医。

医生签名：________________

医院名称：________________

联系电话：________________

（注：本证明书仅供患者参考，具体病情及治疗方案需结合患者实际情况由医生决定。）

感冒发烧的病例证明书（2）

感冒发烧病例证明书

患者信息：

姓名：________________

性别：________________

年龄：________________

病历号：________________

就诊日期：________________

主诉：

患者自诉近日出现感冒症状，包括发热、咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等，并伴随有全身乏力、头痛及肌肉疼痛等症状。

现病史：

患者于________________。曾自行服用感冒药及退烧药，但症状未得到明显改善。患者近期无外出旅行史，未接触过有类似症状的人。

查体：

体温：________________。咽部充血，扁桃体无肿大。肺部听诊无异常。

辅助检查：

血常规：白细胞计数正常，淋巴细胞比例略高。

诊断：

根据患者的症状、查体及辅助检查，诊断为感冒（上呼吸道感染）伴发热。

治疗建议：

1.嘱患者多休息，保持良好的作息规律。

2.建议继续服用抗病毒药物及退烧药，如有不适，请及时就医。

3.注意观察病情变化，如体温持续升高或出现新的症状，请及时复诊。

医师签名：________________

医院名称：________________

日期：________________

注：本证明书仅供患者参考，具体治疗方案请以医师建议为准。如有任何疑问，请及时与医师沟通。

感冒发烧的病例证明书（3）

感冒发烧病例证明书

患者姓名：________________

性别：________________

年龄：________________

病历号：________________

就诊日期：________________

主诉：

患者自诉出现发热、咳嗽、流涕、喉咙痛等感冒症状，持续时间约________________。

现病史：

患者于________________，伴有咳嗽、流涕、喉咙疼痛等症状。患者自觉全身乏力，食欲减退，睡眠质量下降。期间曾自行服用退烧药物，但症状未见明显缓解。

查体：

体温