护患纠纷的防范资料课件.pptVIP

后果、产生的原因以及处理结果发生分歧护患纠纷的防范或争议。

1.与病人接触最早护患纠纷的防范2.与病人接触机会最多素，护理人员承担的风险越来越大。宣城市人民医院十九病区

随着患者自我保护意识和对医疗护理需求的不断提高，护患纠纷呈上升趋势，人们往往多“重医患关系，轻护患关系”。长期以来的“医尊护卑”的观念及偏见至今仍然存在。孙冬兰

提起护理纠纷，大部分护理人员都有许多感慨、委屈和牢骚。一些护士说“如今的患者可与以前大不一样了，输液一针不见血不行，注射针打痛了也不行。护患纠纷的防范”若干年前，当社会普遍抱怨“看病难”时，两个产妇挤在一张病床上也觉得“幸福”。而现在，人们希宣城市人民医院十九病区望医院有适合自己的更好的就医环境。由于对医疗效孙冬兰果的期望值过高，加上医疗高风险的不认知，许多病

①用药剂量过失：剂量过大、时间过长、药量不足发生的药物毒性反应、中毒死亡、中毒后遗症和不能达到治疗效果等。②用错药物：造成病人死亡。③药物过敏反应：应做皮试的药未做皮试而

(2)操作规范方面的过失纠纷责任心淡薄、不严格执行查对、如单位分桔子，将患者之于高压氧舱内至次日早晨，导致患者死亡。

态度冷漠、解答问题简单应付、语言生硬、有的甚至出言不逊，恶语伤人，使病人及家属失去对医院的尊重和信赖。如果恰逢护理中有意外事件发生，使早已气愤的家属对护理意外产生误解。(2)护理人员语言不当引起的纠纷“有本事你去告啊，我就是这样的！”言语激怒病人或家属。

指在诊疗护理工作中，虽然发生病人死亡、残疾或重要组织器官损伤，导致功能障碍等不良后果，但这些结果并非是医务人员的诊疗护理过失，病人及其家属却认为是医疗事故，要求医院承担责任，以至发生纠纷。

当医生医嘱出现错误时，护士有责任在执行前查对过程中发现，并请医生及时纠正。如果护士盲目执行错误医嘱发生不良后果，医生负主要责任，护士将负次要责任。

护士业务不熟练、专业知识缺乏、操作不正规，被动应付工作。

健康教育是护士工作职责之一。因护士宣教内容不当（或本身知识缺乏）或忽视宣教及预见性不足，可直接影响病人身心健康。

《医疗事故处理条例》根据对病人人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：一级医疗事故：系指因行为人的过失造成病人死亡，重度残疾的；通常认为这里所指的死亡仍采取传统的标准加以认定，即以心跳、呼吸停止、反射消失作为判定死亡的标志。

二级医疗事故：系指因行为人的过失造成病人中度残疾的、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：系指因行为人的过失造成病人轻度残疾的、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：系指因行为人的过失造成病人无明显人身损害的其它后果。

《护士条例》第31条护士在执业活动中有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其6个月以上1年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其护士执业证书：（二）发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的。

护理事故的认定：1.因护理不周，观察病人不细心，不按时巡视病房，其病情变化不能及时发现，以至失去抢救时机或值班时擅离岗位导致病人出现紧急情况时，抢救不及时，造成严重不良后果。

2.未给神志不清、行动不能自理以及患儿采取必要的安全措施，致使发生病人坠床等情况，造成严重不良后果。3.由于交接班不仔细，不执行床旁交接班制度，遗忘医嘱或对危重病人的特殊处理，造成严重不良后果。

4.不认真执行医嘱或擅自改变医嘱，遇到疑难问题不请示、不报告，盲目治疗，而造成严重不良后果。5.不认真执行“三查七对”制度，导致用错药或药物剂量、给药途径错误、静脉滴注霉变、过期、药物造成严重不良后果。

6.不严格执行技术操作规程，造成严重不良后果。7.对无行为能力的病人，如对精神病人及儿童监护不周，致使受到伤害，引起严重不良后果。

差错和事故都发生在护理过程中，都是由于护士过失导致的，它们的主要区别在于是否给病人造成一定的人身损害后果。

护理意外的认定护理意外指在护理过程中，由于无法抗拒的原因，导致病员出现难以预料和防范的不良后果。意外的发生，并不是护理人员的过失行为所致，而是病人自身体质的变化和特殊病情合在一起突然发生的，它的发生不是医务人员本身和现代科学技术所能预见和避免的。

护理意外:（1）确因医院不具备救治条件的急重病人，经会诊认为病人条件允许转诊，转诊途中意外死亡者。（2）病人及家属反映病情不真实、不准确或隐瞒重要症状而影响诊断，延误抢救时间，发生不良后果者。

（3）注射过敏药物时，病人在皮试中即过敏死亡者。（经抢救无效）（4）精神正常的病人住院期间由于失去治疗信心而跳楼、自缢者。（有陪人，防范无效）（6）在各种治疗或抢救过程中，发生意外的停电停水等影响医疗及